导图社区 弥散性血管内凝血
简单介绍弥散性血管内凝血的概念、病因、发病机制等内容。
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DIC
概述
定义
微血管内广泛微血栓形成,凝血功能紊乱
临床表现
出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血
诊断和防治的病理生理基础
诊断
原发病、特征性临床症状和体 征、实验室凝血指标阳性
防治
防治原发病
改善微循环
建立新的凝血-纤溶间的动态平衡
血液凝固与抗凝
止血与凝血功能
血管收缩的作用
减少失血,促进凝血块形成
凝血因子的作用
凝血因子异常
与出血相关的凝血因子异常
与血栓形成倾向有关的凝血因子异常
抗凝血功能
细胞抗凝系统
单核吞噬细胞系统和肝细胞
体液抗凝系统
丝氨酸蛋白酶抑制物和肝素、蛋 白C系统、组织因子途径抑制物
异常:抗凝血酶-Ⅲ减少或缺乏、蛋 白C和蛋白S缺乏
纤溶系统功能及其异常
血管与血细胞在凝血中的作用
血管内皮细胞:促凝、抗凝、启动内外源性凝血系统
血细胞与凝血:红细胞、白细胞、血小板
病因和发病机制
常见病因
感染性因素、肿瘤、妇产科疾病、创伤及手术等
发生机制
血管内皮细胞损伤,凝血、抗凝调控失衡
TF释放,启动外源性凝血系统
血细胞的大量破坏,血小板被激活
其他促凝物质进入血液
DIC时机体功能代谢的变化
出血
凝血物质被消耗而减少
继发性纤溶系统激活
FDP及D-二聚体的形成
器官功能障碍
沃-弗综合征、希恩综合征
休克
贫血
微血管病性溶血性贫血
分期和分型
分期:高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期
分型
发生快慢:急性DIC、亚急性DIC、慢性DIC
代偿状态:失代偿型、代偿型、过度代偿型
影响DIC发生发展的因素
单核吞噬细胞系统功能障碍
肝功能严重障碍
血液高凝状态
微循环障碍