妊娠诊断

一小部分妊娠诊断整理，仅做参考与学习分享，勿搬，有错请温柔纠正。

妊娠诊断

• 早期妊娠的诊断
  • 症状
    • 停经
    • 早孕反应
      • 多于妊娠12周后消失。
    • 乳房变化
      • 发涨，疼痛。
    • 尿频
      • 妊娠12周后自然消失。
  • 体征
    • 乳房变化
      • 蒙氏结节
    • 生殖器官变化
      • 阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，
      • 子宫峡部极软——黑加征
  • 辅助检查
    • B超——诊断早孕最快速、准确的方法。孕5周左右（由胎心确诊）
    • 黄体酮试验
      • 每日肌注黄体酮20mg，连用三天
      • 若停药7天左右月经未来潮，则有早孕可能
    • 宫颈粘液检查
    • 基础体温测定
• 中，晚期妊娠诊断
  • 病史与症状
    • 腹部逐渐增大
    • 胎动
      • 妊娠18 -20周自觉胎动，随时间发展逐渐增强
      • 正常胎动每小时3~5次
      • 32~34周高峰，38周后减少
  • 体征
    • 子宫增大
      • 手测宫底高度及尺测耻上子宫长度
    • 胎动
    • 胎体
      • 胎头圆而硬，有浮球感
      • 胎背宽而平坦
      • 胎臀宽而软，形状略不规则
    • 胎心音
      • 双音，滴答声。每分钟110~160次
      • 腹主动脉音为咚、咚、咚杂音，速度与孕妇脉搏一至。
      • 吹风样脐带杂音。速率与胎心音一至。
  • 辅助检查
    • 超声检查
    • 胎儿心电图
• 胎产式
  • 胎姿势
    • 胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前
  • 胎产式
    • 胎体纵轴与母体纵轴的关系，多为纵产式。
  • 胎先露
    • 最先进入骨盆入口的部位
    • 先露
      • 纵产式
        • 头先露
          • 枕先露
          • 前囟先露
          • 额先露
          • 面先露
        • 臀先露
          • 混合臀先露
          • 单臀先露
          • 单足先露
          • 双足先露
      • 横产式
        • 肩先露
  • 胎方位
    • 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
    • 左、右、前、后、横。