房间隔缺损

房间隔缺损是一种先天心脏发育缺陷，病因尚不明确，目前认为是遗传因素和环境因素等复杂关系相互作用的结果。

房间隔缺损(ASD)

• 疾病定义
  • 1.心脏胚胎发育的关键时期是妊娠的2~8周，房间隔是分隔左、右心房的中隔组织。在心脏发育过程中，由于遗传因素或宫内病毒感染等原因，可导致心脏发育异常。
  • 2. 房间隔缺损（ASD ）是指在胚胎发育过程中，房间隔的发育、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损。是成人最常见的先天性心脏病之一。
  • 病因: 基因/ 染色体因素可能使胎儿出现心脏缺陷。常见的染色体畸变如唐氏综合征、18- 三体综合征等。单基因或多基因遗传缺陷均可导致先天性心脏病的发生。
• 诱发因素
  • 1.宫内感染：尤其是妊娠早期风疹病毒、流感、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等； 2.孕期放射线接触； 3.孕期夫妻双方吸烟、饮酒； 4.孕前、孕期使用药物，如可卡因等
• 症状
  • 除较大缺损外，房间隔缺损儿童时期一般无症状，随年龄增长症状逐渐显现， 劳力性呼吸困难 为主要表现。有些患者可因右室 容量负荷 过重而发生右心衰竭。
    • 典型症状:——儿童期： 多数患儿在婴幼儿期无明显体征，以后心脏增大，前胸饱满，搏动活跃，少数大缺损、分流量大者可触及震颤。 症状出现的早晚和轻重取决于缺损的大小。 缺损小的可无症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘第2~3 肋间有收缩期杂音。 缺损较大时分流量也大，导致肺充血，由于肺循环血流增多而反复发生呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭；另一方面，体循环血流量不足，表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促和生长发育迟缓。
      • 成年后：乏力； 心脏杂音； 心力衰竭； 运动能力较差； 心悸或心律失常； 腿、脚或腹部肿胀； 虚弱或容易疲惫； 呼吸短促或困难，特别是在运动时。
• 治疗
  • 药物治疗 介入治疗 手术治疗