临床微生物检验：肠杆细菌科检验

医学本科生复习用，肠杆菌科检验思维导图，肠杆菌科是主要来源于人和温血动物粪便的革兰氏阴性无芽胞杆菌,生物学性状彼此相似,分解葡萄糖产酸,氧化酶阴性。若有错误望大家指出，共同学习进步！

肠杆细菌科检验

• 一、共同特性
  • 1、形态结构：
    • 对肠杆菌科价值不大
    • G-杆菌、多数有鞭毛、菌毛；少数有荚膜，无芽孢
  • 2、培养特性：
    • 需养或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好，常用于肠道选择培养基分离培养
  • 3、生化反应：
    • 生化反应活泼，乳糖发酵实验在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌，与致病性成反比
  • 4、变异现象：
    • S-R变异、H-O变异、抗原变异、耐药性变异、产毒性变异、生化变异
  • 5、传播方式：
    • 污染的饮水及食物，经消化道传播
  • 6、致病性：
    • 菌毛（粘附）、表面抗原（抗吞噬）、内毒素（主要致病物质）、肠毒素
  • 7、抵抗力
    • 抵抗力不强，加热60℃经30min死亡
• 二、抗原构造
  • 1、共同抗原
    • 抗原决定簇位于Lps的核心多糖，特异性差
  • 2、菌体（O）抗原
    • 多糖抗原，是Lps最外侧的重复寡糖单位，可用于分型
  • 3、鞭毛（H）抗原
    • 蛋白质成分、不耐热，特异性强，可用于分型，但可发生H-O变异
  • 4、表面（K/Vi)抗原
    • 荚膜，大肠杆菌（K)抗原、伤寒杆菌（Vi)抗原，能阻抑O抗原凝集
  • 5、菌毛（F)抗原
    • 是细菌表面的粘附结构，能阻断O抗原的凝集反应
• 三、检测病原学的一般程序
  • 尿液、粪便等
  • 血液骨髓等——增菌培养
  • 耶尔森菌
    • CIN
  • 肠道选择培养基
• 四、选择鉴别培养基
  • （一）
    • SS琼脂平板
    • 中国蓝平板CB
    • 用途
      • 分离培养与鉴别肠道致病菌与非致病菌
  • （二)、EMB（伊红美蓝平板）
    • 含乳糖和PH指示剂，伊红和美蓝是抑菌剂
    • 可抑制G+菌，在酸性条件下产生沉淀，形成
    • 紫黑色菌落或具黑色中性的外围无色透明菌落
  • （三）HE培养基
    • 抑制G+菌，发酵糖产酸呈红色，不发酵菌落呈蓝色
  • （四）KIA双铁糖培养基
    • 硫化氢实验
• 五、因子血清鉴定
  • 1、沙门菌属检验程序
  • 2、沙门菌属抗原与分型