健康行为干预

健康干预的重点思维导图，便于整体框架的构建。行为干预原理是最重要的行为改变理论。以健康教育为例，卫生宣传只是健康教育的一种手段，而不是健康教育的实质，健康教育实质是一种干预措施。也就是说，健康教育并非仅仅传播卫生知识，它还需要解决其他干扰健康行为习惯建立的影响因素。

健康行为干预

• 健康行为及其影响因素
  • 概念
    • 广义——与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、 情感状态和外显行为模式。 狭义——个体为了预防疾病或早期发现疾病而采取 的行动。
  • 分类
  • 影响因素分类
    • 倾向因素（predisposing factors）
      • 为行为改变提供理由或动机的先行因素。 如：知识、信念、价值观、自信心、现有技能等。
    • 促成因素（enabling factors)
      • 允许行为动机或意愿得以实现的先行因素。 如：卫生资源、诊疗费用、政府重视及支持、政策法规等。
    • 强化因素（reinforcing factors）
      • 对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。如：自我感受、家人支持、经济社会效益
  • 常用健康行为改变理论
    • 运用于个体水平的理论或模式
      • 健康信念模式
        • 健康行为是由个体对疾病的自觉易感性、自觉疾病严 重程度（感知威胁）、采取特定行为的自觉好处和可能障 碍（行为评价）决定的。
        • 行为线索作为行为发生的导火索，是行为改变的推动 力
        • 自我效能则提升改变行为的信心
      • 阶段变化理论
        • 阶段变化理论（TTM）是将人的行为变化解释为一个连续的、动态的、分步骤逐渐推进的过程
        • 模式
          • 无打算阶段
          • 打算阶段
          • 准备阶段
          • 行动阶段
          • 维持阶段
      • 知行性模式
    • 运用于 个体实际水平理论
      • 社会认知理论
        • 核心：人的行为改变是其内部因素（认知、情感等）、 行为模式和环境影响三者之间相互作用的结果。
        • 观察学习 通过观察他人的行为过程和结果而进行学习的过程 交互作用（社会认知理论的基本观点） 个人－行为－环境交互影响 行为能力 实施某行为具备的知识及技能（真实能力） 强化 指能使今后行为频率增加的结果 自我效能 自信心
    • 运用于社区和群体水平的理论
  • 健康教育
    • 概念
      • 在调查研究基础上利用健康信息传播及行为干预 措施，使个体或人群树立健康观念、掌握健康技能， 采纳有益于健康的生活行为方式的过程。
      • 两个要素：信息传播+行为干预 核心：健康行为的养成
  • 健康促进
    • 概念
      • 促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的策略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。
      • 两个要素：个体行为+环境改变
      • 核心 增权
    • 五个行动策略
      • 1.制定健康的公共政策（Build Healthy Public Policy） 2.营造支持性环境（Create Supportive Environment） 3.强化社区行动（Strengthen Community Actions） 4.发展个人技能（Develop Personal Skills） 5.调整卫生服务方向（Reorient Health Services）
  • 健康咨询
    • 基本模式5A
      • 评估ask/assess、劝告advise、共识agree、协助assist 及安排随访arrange “5A 模式”是帮助病人改变行为的一系列步骤
    • 原则
      • 建立友好关系
      • 识别需求
      • 移情
      • 调动参与
      • 保守秘密
      • 尽量提供资源与信息