《方剂学》表里双解剂

表里双解剂是以表里同治、内外分解等作用为主，可分为解表清里剂、解表温里剂、解表功里剂等，共计5个方剂。

• • 解表清里剂
• • 葛根黄芩黄连汤
    • 组成
      • 葛根15g、甘草炙6g、黄芩9g、黄连9g。
    • 功用
      • 解表清里。
    • 主治
      • 表证未解，邪热入里证。
      • 身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，或喘而汗 出，舌红苔黄，脉数或促。
    • 成因
      • 外感表证，误用攻下，伤及正气，致表邪内陷阳明 现协热下利。
      • 阳明里热上蒸于肺，外蒸于肌表致喘和汗出。
    • 配伍特点
      • 辛凉升散与苦寒清降共施，以成“清热升阳止 利”之法。
    • 运用
      • 以身热下利，苔黄，脉数为辨证要点。
    • 子主题
• • 解表温里剂
• • 五积散
    • 组成
      • 苍术、桔梗各15g、枳壳、陈皮各9g、芍药、白 芷、川芎、川归、甘草、肉桂、茯苓各5g、半夏汤 泡5g、厚朴、干姜各6g、麻黄去根节6g。
    • 功用
      • 发表温里，顺气化痰，活血消积
    • 主治
      • 外感风寒，内伤生冷证。
      • 身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐 腹痛，以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调。
    • 成因
      • 寒、湿、气、血、痰五积所致。
    • 运用
      • 以身热无汗，胸腹胀满或疼痛，苔白腻，脉沉 迟为辨证要点。
• • 解表攻里剂
• • 大柴胡汤
    • 组成
      • 柴胡24g、黄芩、9g、芍药9g、半夏洗9g、 枳实炙9g、大黄6g、大枣4枚、生姜15g。
    • 功用
      • 和解少阳，内泻热结。
    • 主治
      • 少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止 微烦，心下痞硬或急痛，大便不解或协热下利 舌苔黄，脉弦数有力。
    • 成因
      • 少阳与阳明合病，因少阳之邪内传阳明，化热 成实而致。
    • 配伍特点
      • 和下并用，主以和解少阳，辅以内泻热结 佐以缓急降逆。
    • 运用
      • 为治疗少阳阳明合病之代表方。
      • 以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便 秘，苔黄，脉弦数为辨证要点。
  • 防风通圣散
    • 组成
      • 防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻 黄、连翘、芒硝各6g、石膏黄芩、桔梗各12g 滑石20g、甘草10g、荆芥、白术、栀子3g。
    • 功用
      • 并治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹等。
    • 主治
      • 风热壅盛，表里俱实证。
      • 憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦咽干， 胸膈痞闷，咳呕喘满，便秘，小便赤涩，舌苔 黄腻，脉数有力。
      • 并治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹等。
    • 成因
      • 为外感风邪，内有蕴热，表里俱实之证而设。
      • 为风热壅盛、气血怫郁所致。
    • 配伍特点
      • 汗下清利合法，分消表里邪热，养血益气 扶正。
    • 运用
      • 本方为治疗风热壅盛、表里俱实证之代表方。
      • 以憎寒壮热，口苦咽干，二便秘涩，苔黄，脉 数为辨证要点。
  • 疏凿饮子
    • 组成
      • 泽泻12g、赤小豆15g、商陆6g、羌活去芦9g 大腹皮15g、椒目9g、木通12g、秦艽去芦9g 槟榔9g、茯苓皮15g。
    • 功用
      • 泻下逐水，疏风消肿。
    • 主治
      • 阳水。遍身水肿，喘呼气急，烦躁口渴，二便 不利，脉沉实。
    • 成因
      • 本方所治为水湿壅盛，泛溢上下、表里的阳水实 证、
      • 水湿壅盛，泛溢肌肤，故遍身浮肿。
      • 水迫于肺，肺气逆而不降，故喘呼气急。
      • 水壅于里，三焦气机闭阻，腑气不通，故见二便 不利。
      • 水壅气结，津液不布，故口渴。
      • 邪盛气实，故脉象沉实。
    • 配伍特点
      • 下、消、汗三法相伍，前后分消，表里同治 主以逐水。
    • 运用
      • 此为治疗水湿壅盛，表里俱病之阳水实证。
      • 以遍身水肿，气喘口渴，二便不利，脉沉实为辨 证要点。
• • 制作：大漠风
• 《方剂学》表里双解剂