川崎病护理常规

小儿川崎病护理常规，详细介绍了川崎病的诊断、病因、发病机制、临床表现、治疗及护理措施。为医护人员提供了一个全面、系统的川崎病诊疗和护理框架。

川崎病护理常规

• 病因及发病机制
  • 病因
    • 立克次体
    • 丙酸杆菌
    • 葡萄球菌
    • 链球菌
    • 反转录病毒
    • 支原体
  • 发病机制
• 临床表现
  • 主要表现
    • 发热
    • 皮肤表现
    • 黏膜表现
    • 颈淋巴结肿大
  • 心脏表现
    • 可于1~6周出现心肌炎、心包炎、心内膜炎
    • 可于2~4周发生冠状动脉瘤
  • 其他
    • 间质性肺炎
    • 无菌性脑膜炎
    • 消化系统症状
      • 呕吐
      • 腹泻
      • 腹痛
      • 肝大
      • 黄疸
    • 关节痛和关节炎
• 辅助检查
  • 实验室检查
    • 血液检查
      • 轻度贫血，白细胞计数升高，中性粒细胞为主，伴核左移
      • 血沉增快
      • C-反应蛋白
      • 血清转氨酶升高
    • 免疫学检查
      • 血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循环免疫复合物升高
      • 总补体和C3正常或增高
  • 影像学检查
    • X线检查
      • 肺纹理增多、模糊或有片状阴影
      • 心影可扩大
    • 超声心电图（最重要）
      • 心包积液
      • 左室内径增大
      • 二尖瓣，主动脉瓣或三尖瓣反流
      • 冠状动脉异常
    • 冠状动脉造影（最精确）
  • 心电图
    • 早期：非特异性ST-T改变
    • 心包炎时：广泛ST段抬高和低电压
    • 心肌梗死时：ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波
• 治疗要点
  • 控制炎症
    • 阿司匹林
      • 为首选药
    • 免疫球蛋白
      • 宜发病早期应用
    • 糖皮质激素
      • 针对人免疫球蛋白治疗无效时
  • 抗血小板凝集
    • 子主题
  • 其他治疗
• 护理措施
  • 降低体温
    • 绝对卧床，温湿度适当，监测体温
    • 清淡高热量、高维生素、高蛋白流质或半流质饮食，多饮水
    • 观察服用阿司匹林有无出血倾向，静注丙球有无过敏
  • 皮肤护理
    • 保持皮肤清洁
    • 剪短指甲
    • 便后清洗
    • 用干净的剪刀剪除半脱的痂皮
  • 黏膜护理
    • 保持口腔清洁
    • 口唇干裂者涂护唇油
    • 必要时药物涂擦口腔创面
    • 每日生理盐水洗眼1~2次，可涂眼膏
  • 监测病情
    • 面色
    • 精神状态
    • 心率
    • 心律
    • 心音
    • 心电图异常
  • 心理支持
  • 健康教育
    • 定期复查
      • 子主题
• 常见护理诊断/问题
  • 体温过高
    • 与感染、免疫反应等因素有关
  • 皮肤完整性受损
    • 与小血管炎有关
  • 口腔黏膜受损
    • 与小血管炎有关
  • 潜在并发症
    • 心脏受损
• 护理评估