药理学：钙通道阻滞药

该导图为药理学人卫第九版钙通道阻滞药简要思维导图，可用于了解钙通道阻滞药大纲，增强对该内容的大概轮廓印象，辅助课本进行更深入理解。

钙通道阻滞药

• 药理作用
  • 对心肌
    • 负性肌力作用
    • 负性频率和负性传导作用（治疗室上性心动过速理论基础→维拉帕米、地尔硫䓬）
  • 对平滑肌
    • 舒血管，增血流量（治疗心绞痛）
  • 抗动脉粥样硬化
  • 对红细胞、血小板结构与功能
    • 增加红细胞变形能力，降低血液粘滞度
    • 抑制血小板聚集
  • 对肾脏功能
    • 排钠利尿
• 临床应用（主要：防治心血管疾病）
  • 高血压
    • 可适合于并发心源性哮喘的高血压危象患者；轻中度：地尔硫䓬、维拉帕米；并发心绞痛或心动过速：硝苯地平
  • 心绞痛
    • 变异型→维拉帕米、硝苯地平、地尔硫䓬 稳定型（劳累型）→硝苯地平➕心得安 不稳定型→硝苯地平➕心得安
  • 心律失常
    • 室上性心动过速及后除极触发活动所致。硝苯地平反射性加快心率，不用
  • 脑血管疾病（蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞）
  • 改善雷诺氏患者症状（硝苯地平、地尔硫䓬）
  • 预防动脉粥样硬化
  • 支气管哮喘、偏头痛
  • 肥厚性心脏病（硝苯地平、维拉帕米逆转效果明显）
• 不良反应及相互作用
  • 颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘（与药理作用有关：阻滞Ca²⁺通道、扩血管、抑心肌）
• 代表药
  • 硝苯地平
    • 舒血管（冠脉、外周明显）
      • 高血压、冠心病
    • 心脏抑制（弱，反射性交感兴奋）
    • β－R合用
      • 心绞痛、高血压、肺动脉高压、雷诺氏病
  • 维拉帕米
    • 心脏负性肌力
    • 舒血管
    • 阵发性心动过速、心绞痛、高血压、肥厚性心肌病、预防偏头痛