小儿急性肾小球肾炎的病因、发病机制和临床表现

小儿急性肾小球肾炎的病因、发病机制和临床表现

急性肾小球肾炎

• 病因
  • 链球菌感染
    • 主要为：A组β-溶血性链球菌（致肾炎菌株）
  • 非链球菌感染
• 发病机制
  • 肾小球局部炎症反应
    • 内皮和系膜细胞增生
    • 肾小球基底膜损伤
• 临床表现
  • 前驱感染
    • 呼吸道感染（51%）
    • 皮肤感染（25.8%）
  • 典型表现（HOPE）
    • 血尿（50%~70%）
    • 少尿
    • 蛋白尿
    • 高血压（30%~80%）
    • 水肿（最早出现、最常见）
  • 严重并发症
    • 严重循环充血
    • 高血压脑病
    • 急性肾衰竭
  • 非典型表现
    • 无症状性急性肾炎
    • 肾外症状性急性肾炎
    • 肾病综合征为表现的急性肾炎