苯二氮卓类

医学药理学 镇静催眠药 苯二氮卓类思维导图，首选用于焦虑症、镇静、催眠、抗惊厥及癫痫持续状态；安全范围大，缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，依赖性出现较慢，停药反跳现象轻；结合率达到99%。

苯二氮卓类

• 代表药物
  • 长效类
    • 地西泮（安定）、氟西泮、氯氮卓
  • 中效类
    • 劳拉西泮、艾司唑仑
  • 短效类
    • 奥沙西泮、三唑仑
• 体内过程：
  • 1、口服吸收良好；2、脂溶性高,通过生物膜屏障；3、蛋白结合率高，diazepan99%，有再分布；4、肝中代谢：肝功能；5、大多代谢产物，具有与母体相似的活性。
• 药理作用
  • 小剂量有抗焦虑作用；
  • 镇静催眠作用： 1、缩短诱导睡眠（入睡）时期； 2、延长睡眠持续时间，主要延长NREM的第二期，明显缩短深睡眠（缩短3、4期睡眠减少夜惊和梦游），缩短REM，但与巴比妥类药物比较，对REM影响小； 3、提高觉醒阈，减少觉醒次数。
  • 抗惊厥抗癫痫：对癫痫病灶本身没影响，抑制癫痫病灶的电向外扩散。
  • 中枢性肌松作用： 小剂量抑制脑干网状结构下行系统对γ神经元的异化作用； 较大剂量增强脊髓神经元的突出前抑制，从而抑制多突出反射；
  • 其他： 心脏电击复律前给药；各种内窥镜检查前给药；较大剂量可导致暂时性记忆缺失，有利于患者忘掉手术中的不良刺激。
• 不良反应
  • 1、治疗量：常见头昏、嗜睡、乏力、记忆力减退。 2、大剂量导致共济失调。 3、静脉注射过快引起呼吸和循环功能抑制。 4、过量导致中毒、呼吸抑制甚至死亡。 5、长期用药：耐受性、依赖性和成瘾性。 6、停药：反跳现象。
• 首选用于焦虑症、镇静、催眠、抗惊厥及癫痫持续状态；安全范围大，缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，依赖性出现较慢，停药反跳现象轻；结合率达到99%