急性上呼吸道感染

这是一篇关于急性上呼吸道感染的思维导图，急性上呼吸道感染是一种常见的疾病，通常由病毒或细菌引起。它包括一系列的症状，如发热、咳嗽、鼻塞等。

急性上呼吸道感染

• 概念
  • 鼻，咽，喉部急性炎症的总称
• 原因
  • 病毒：70%-80%
  • 细菌：20%-30%
• 症状（关联+检查）
  • 普通感冒
    • 全身
      • 低热
      • 畏寒
    • 鼻
      • 鼻塞
      • 流涕
    • 咽
      • 咽痒
      • 咽干
      • 咽痛
  • 病毒性
  • 细菌性
  • 区别
    • 1.发病率
      • 病毒：80%-90%，群体性
      • 细菌：不足10%，发散性
    • 2.发热
      • 稽留热
      • 弛张热
    • 3.感冒症状
      • 病毒：清涕，痰少且稀薄，可伴有皮疹
      • 细菌：脓涕，咳痰多且为黄浓痰，不见皮疹
    • 4.咽部检查
      • 病毒：咽扁桃体充血，色较鲜红，表面光滑，可见泡疹和滤泡
      • 细菌：咽扁桃体充血，色较暗，表面不平，可有脓性分泌物、脓点。
    • 4.辅助手段
      • 5.周围白细胞计数
        • 病毒：白细胞总数降低，淋巴细胞偏高
        • 细菌：白细胞总数上升
      • 6.CPR实验（C反应蛋白实验）
        • 细菌感染时，CPR免疫比浊法阳性
      • 培养
        • 优：最可靠
        • 缺：费时长，临床作用小
• 诊断
  • 一问寒热二问汗
    • 问寒热，探明患者内外之寒热，于是表里立判
    • 问汗，亦在察明表里
  • 三问头身四问便
    • 问其头，可察上下
    • 问人身，可察表里
  • 五问饮食六问胸
    • 胸部膻中，上连心肺下通脏腑
    • 问饮食者
      • 一可察胃口之清浊
      • 二可察脏腑之阴阳
  • 七聋八渴俱当辨
    • 耳：问之非唯可辨虚实，亦且可知死生
    • 渴与不渴，可以察里证之寒热，而虚实之辨亦从以见
  • 九因脉色察阴阳
    • 问旧病：明白旧病与现在新病之间的因果关系。
    • 问因：问明病因
  • 见定虽然事不难，也须明哲毋招怨
    • 见定虽然事不难：医生问，病人答
      • 对病人病情的了解，要清楚、全面
      • 对医理的掌握，要清晰、正确
      • 通过综合分析，给出正确的判断
    • 也须明哲毋招怨：就事说事，就医说医，接诊看病并非多么困难的事情
• 药物治疗
  • 对因治疗
    • 病毒：抗病毒药物，头孢
    • 细菌：抗生素
  • 对症治疗
    • 1.祛痰药
      • 粘液分泌促进药
        • 碘化钾
      • 粘痰溶解药
        • 菠萝酶
    • 2.镇咳药
      • 中枢性镇咳药
        • 可待因
        • 右美沙芬
      • 外周性镇咳药
        • 那可丁
    • 3.平喘药
      • 气管扩张药
        • β受体激动药
          • 福莫特罗
        • 茶碱类
          • 氨茶碱
        • 抗胆碱药
          • 氧啊托品
        • 钙通道阻滞药
          • 硝苯地平
      • 抗炎抗过敏平喘药
        • 糖皮质激素类药物
          • 曲安西龙
        • 抗过敏平喘药
          • 色氨酸钠
        • 炎症介质拮抗药
          • 特非那定