寄生虫学总论

寄生虫学的总论部分，包括有关的重要概念，寄生虫和宿主的种类，以及寄生虫的感染特点和防止原则等。

总论

• 基本概念
  • 共生
    • 凡两种生物生活在一起的现象统称共生
    • 共栖：两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害
    • 互利共生：两种生物共同生活，双方互相依靠，彼此受益
    • 寄生：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者
  • 寄生虫
    • 定义
      • 一类失去外界自由生活能力，暂时/永久性地寄生在另一生物体表或体内，获取营养，给被寄生物带来损害的【低等动物】
    • 类别
      • 寄生部位
        • 体表寄生虫
        • 体内寄生虫
      • 寄生时间
        • 永久性寄生虫
        • 暂时性寄生虫
      • 寄生性质
        • 专性寄生虫：生活史中的某个阶段必须营寄生生活
        • 兼性寄生虫：既能自生，又能寄生
      • 机会性致病寄生虫
        • 有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状
  • 宿主
    • 定义
      • 给寄生虫提供居住场所、营养来源，并受到损伤的人或动物
    • 类别
      • 终宿主：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主
      • 中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主
      • 保虫宿主：某些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些【脊椎动物】，后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人
      • 转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入【非适宜宿主】后不能发育为成虫，但能存活并长期维持在幼虫状态，只有当其有机会侵入适宜宿主体内时，才能发育为成虫
  • 生活史
    • 概念
      • 寄生虫完成一代生长发育和繁殖的整个过程
    • 类型
      • 直接型
        • 完成生活史不需要中间宿主或转换宿主
      • 间接型
        • 完成生活史需要中间宿主或转换宿主
    • 特点
      • 阶段性
      • 各阶段连续性
      • 有的有世代交替（生殖方式）
    • 重要阶段
      • 寄生
      • 感染
      • 离体
• 寄生虫和宿主的相互关系
  • 寄生虫对宿主的危害
    • 掠夺营养
    • 机械性损伤
    • 毒性与免疫伤害
  • 宿主对寄生虫的抵抗
    • 非特异性免疫/固有免疫
    • 特异性免疫/适应性免疫
      • 消除性免疫
        • 宿主能完全消除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力
      • 非消除性免疫
        • 被寄生虫感染后，虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平；而一旦寄生虫完全清除，宿主的获得性免疫力也随之消失
  • 结果
    • 致病、死亡
    • 排虫、健康
    • 带虫状态
• 寄生虫感染的特点
  • 感染期、寄生虫感染、寄生虫病
    • 感染期
      • 寄生虫生活史的发育阶段中，其中能侵入人体的阶段
    • 寄生虫感染
      • 寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，不引起明显的临床表现
    • 寄生虫病
      • 有明显临床症状的寄生虫感染
  • 带虫者、慢性感染、隐性感染
    • 带虫者（carrier）
      • 人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，但可传播病原体者，一般可用常规检查方法查到病原体
    • 慢性感染（chronic infection）
      • 通常人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，或在临床上出现一些症状后，未经治疗或治疗不彻底而逐渐转入慢性持续感染阶段
    • 隐性感染（inapparent/silent infection）
      • 指人体感染寄生虫后，既没有明显的临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象
  • 多寄生现象
    • 人体同时感染两种或两种以上寄生虫
  • 幼虫移行症
    • 某些蠕虫的幼虫侵入【非适宜宿主】（人或动物）后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在非适宜宿主体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变
  • 异位寄生、异位损害
    • 异位寄生
      • 某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生
    • 异位损害
      • 由异位寄生引起的损害
  • 嗜酸性粒细胞增多
• 寄生虫的流行与防治原则
  • 流行现状
    • 世界七种
      • 疟疾
      • 血吸虫病
      • 丝虫病
        • 淋巴丝虫病
        • 盘尾丝虫病
      • 利什曼病
      • 锥虫病
        • 非洲锥虫病
        • 美洲锥虫病
    • 我国五种
      • 疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病（利什曼病）、钩虫病
  • 寄生虫病的特殊类型
    • 新现寄生虫病：新识别的和未确认的寄生虫病
    • 再现寄生虫病：早已熟知，发病率已降至很低，不再被视为公共卫生问题，但现在又重新流行的寄生虫病
    • 人兽共患寄生虫病：在人与脊椎动物之间自然传播并引起感染的寄生虫病
    • 食物源性寄生虫病：某些寄生虫的感染阶段寄生在动物肉类或水产品中，人因摄入生或半生的这类食品而感染
  • 流行环节
    • 传染源
    • 传播途径
      • 人体寄生虫病常见的传播途径
        • 水、食物、土壤、空气、节肢动物、直接接触
      • 寄生虫侵入人体的方式
        • 口、皮肤、媒介昆虫、胎盘、呼吸道、输血、自体感染
    • 易感人群
  • 流行因素
    • 自然因素、生物因素、社会因素
  • 流行特点
    • 地方性、季节性、自然疫源性
  • 防治原则
    • 控制传染源
    • 切断传播途径
    • 保护易感人群
• 人体寄生虫学范畴