Meta分析入门（一）

Meta分析是科研的一种方法，通过对某一领域大量文献检索分析，归纳比较各篇文献。

Meta分析入门 （一）

• 1.意义
  • 具体临床问题
    • 已有大量观察或实验性研究
      • 结果有争议
• 2.前期调研
  • 检索课题是否已做过
    • 包括已发表的review和protocal
  • PICOS框架整理研究思路
    • patient/person
      • 研究对象是哪些人群？
    • intervention
      • 或者cause、prognosis
      • 实验的干预方法或影响因素、预后是什么？
    • comparison
      • 有无对比？和什么对比？
      • 空白对照、安慰剂对照、另一种干预方法？
    • outcome
      • 结局指标是什么？
    • studay
      • 实验设计类型是什么？
    • 以此为框架准备相关材料
• 3.团队合作
  • Meta研究组
    • 研究课题总指导
    • 系统综述方法学指导
    • 文献检索与信息提取
      • 至少两人背对背检索
    • 统计学专员
• 4.检索文献
  • 全面搜索各大数据库
    • 多途径
      • 多渠道
        • 最大限度
          • 最后写文章是要有体现
          • 需要报告检索策略
    • 发表的文献+灰色文献
    • 如：会议论文、已完成二位发表的实验结果、学位论文、专著内的章节、报告等等
    • 注意
      • 选题越具体，越有利于搜索文献
      • 记录排出文献的原因
        • 写文章时需要报告排出原因
• 5.数据提取
  • 制定表格
    • 将各篇文献提取信息形成结构化数据集
  • 整理内容
    • 研究特征
    • 受试者特征
    • 干预措施
    • 场所（医院、社区）
    • 结局指标
• 6.评价研究质量
  • 对纳入的研究进行质量评价
    • 评价每篇研究的严谨性
    • 引用评价标准的出处
  • 不同的研究有不同的评价工具
    • 如：RCT一般采用Cochrane的ROB（risk of bias)
• 7.数据合并
  • 不仅合并技术
    • 数据合并
  • 数据若异质性太大
    • 转为叙述方式呈现
  • 异质性处理方法
    • 检查数据
    • Meta回归分析、亚组分析检查异质性来源
    • 或：选择随机效应模型、剔除异常值
    • 必须给出合理解释
  • 不合适不强行合并
• 8、撰写文章
  • 系统综述与Meta分析的撰写结构与一般文献有相似之处
  • 总的来说：PRISMA声明为指导
• 9、归档与更新
  • 一篇Meta分析发表后
    • 相关领域的研究还会继续
    • 可以归档刷一篇更新文章
• 后者不能漏掉