九味羌活汤

辛温解表剂之九味羌活汤，张元素方，录自《此事难知》。主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。

九味羌活汤

• 组成
  • 羌活9g，防风9g，苍术9g，细辛3g，川芎6g，香白芷6g，生地黄6g，黄芩6g，甘草6g
• 功用
  • 发汗祛湿，兼清里热
• 主治
  • 外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头项强痛，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮或紧
• 方解
  • 羌活
    • 性辛苦温，入太阳经，解表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，是为君
  • 防风
    • 性辛甘温，祛风，胜湿止痛
  • 苍术
    • 性辛苦温，入太阴经，燥湿，驱散风寒
  • 助君药驱散风寒，除湿止痛，共为臣
  • 细辛
    • 性辛温，入少阴经，解表散寒，祛风止痛
  • 白芷
    • 性辛温，入阳明经，解表散寒，祛风止痛，兼可燥湿
  • 川芎
    • 性辛温，入少阳、厥阴经，行气活血，祛风止痛
  • 助君臣祛风寒湿邪，畅行气血解疼痛，共为佐
  • 生地黄
    • 性甘寒，清热凉血，养阴生津
  • 黄芩
    • 性苦寒，清热燥湿
  • 清泄里热，防以上辛温诸药助热伤津，亦为佐
  • 甘草
    • 调和诸药，协调表里，是为使
  • 配伍要点
    • 主以辛温，少佐寒凉，六经分治
• 应用
  • 此方为治疗外感风寒湿邪而兼里热证之常用方
  • 使用
    • 大羌活汤
      • 发散风寒，祛湿清热
  • 辨证要点
    • 恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴
  • 现代应用
    • 感冒，风湿性关节炎，偏头痛，腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼里热者
  • 注意
    • 此方辛温燥烈，风热表证及阴虚内热者不宜
• 服法
  • 急汗，热服，以羹粥投之
  • 缓汗，温服，而不用汤投之