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高钾血症
病生-3.水.电解质代谢紊乱
内科-水、电解质和酸碱平衡紊乱
定义、背景及病因
高钾血症是指血浆钾离子浓度超过正常范围的一种病理状态。正常血浆钾离子浓度在3.5-5.5 mmol/L之间。主要与以下因素相关
肾脏功能异常
肾功能不全
急性肾损伤等引起的急性肾功能不全
慢性肾病等引起的慢性肾功能不全
肾上腺皮质功能减退
原发性肾上腺皮质功能减退
次级性肾上腺皮质功能减退
药物引起
利尿药
噻嗪类利尿药
保钾利尿药
血管紧张素转化酶抑制剂
其他
低钙血症
酸中毒
临床表现
高钾血症的临床表现因病因和程度不同而异，主要包括
心血管系统症状
心律失常
室性心律失常
房室传导阻滞
心肌受损
神经肌肉系统症状
肌无力
痉挛
其他症状
恶心、呕吐
腹痛
诊断和检查
临床上可以通过以下检查来诊断高钾血症
血清钾浓度测定
心电图
血气分析
肌电图
肾功能评估
治疗
高钾血症的治疗包括
病因治疗
对原发病因进行治疗，如补充钙离子、调整药物剂量等
紧急处理
降低血浆钾离子浓度
药物干预
静脉补钙
胰岛素和葡萄糖
β2受体激动剂
洗胃
透析治疗
预防及监测
监测血清钾浓度
调整药物治疗方案
饮食控制
