卫生学：第二节 呼吸系统

呼吸系统解剖及其功能的知识导图分享！呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。本思维导图主要介绍了呼吸道和肺的位置、形态、结构、功能等知识。供大家学习，喜欢的收藏点赞哦！

第一节 运动系统

• 一、人体的运动系统（人体的动力装置、动作的执行者）
  • （一）骨
    • 1.骨的构成
      • 骨膜
      • 骨质
      • 骨髓
    • 2.骨的成分
      • 水
      • 有机质（使骨具有韧性和弹性）
      • 无机质（使骨具有硬度和脆性）
  • （二）骨连接
    • 
      • 1.含义:骨与骨的连接
        • 间接连接（关节）
          • 构成
            • 关节面
              • 关节头
              • 关节窝
            • 关节囊
            • 关节腔
          • eg.肩关节 肘关节 膝关节
          • 特点：活动范围较大
        • 直接连接（不动连结）
          • 特点：a.骨连接的活动范围很小 b.骨与骨之间没有腔隙
          • 连接方式：以结缔组织膜和软骨直接连接
          • eg.颅骨、胸骨、肋骨之间的连接
  • （三）骨骼肌（附于骨面 又称随意肌）
  • 治疗
    • 急性期
      • 1早期溶栓。发病3.4h
      • 2调整血压。维持高血压状态以防梗死扩大。除非血压过高（收缩压＞220mmhg或者舒张压＞120mmhg以及平均动脉压＞130mmhg），不给于降压药。
      • 3防治脑水肿:3－5天高峰。（最严重并发症，主要死因）
      • 4控制血糖
      • 5抗血小板聚集，阿司匹林睡前内服:100－325mg\d
      • 抗凝治疗
      • 闹保护治疗
      • ……
    • 恢复期
  • 护理措施
    • 躯体活动障碍
      • 生活
      • 心理
      • 用药
        • 溶栓抗凝（观察黑便牙龈出血皮肤瘀斑等出血表现）
        • 甘露醇
    • 语言沟通障碍
    • 吞咽障碍
  • 护理问题
    • 有失用综合征的危险
      • 与意识障碍，偏瘫所至长期卧床有关。
    • 焦虑抑郁
      • 与瘫痪，失语，缺少社会支持以及担心疾病预后有关
    • 知识缺乏：缺乏疾病治疗，护理，康复，和预防复发等相关知识
  • 预后（自学）
    • 脑血栓
      • 分类:栓子来源
        • 心源性
        • 非心源性
        • 来源不明
      • 临床表现
        • 任何年龄
        • 安静活动均发
        • 起病急，症状数秒高峰
        • 偏瘫失语为主要表现
          • 意识障碍和程度与栓塞血管大小，梗死部位与面积，
          • 重者，表现为突发昏迷，全身抽搐，因脑水肿或颅内压增高而死亡
        • 多有栓塞原发病和并发症
      • 实验室检查
        • 头颅ct
        • 脑脊液检查
        • 其它
• 二、学前儿童运动系统的特点
  • （一）骨发育的特点（柔软的骨）
    • 1.骨生长迅速但易变形
      • 骨的弹性大 易变形 青枝骨折
      • 加长 加粗 身高增长很快
    • 2.颅骨的囟门逐渐闭合
      • 前囟门闭合时间：1岁至1.5岁
      • 后囟门闭合时间：2——4个月
      • 闭合过晚出现的问题：佝偻病 脑积水 呆小病 生长过速
    • 3.脊柱的生理弯曲已形成但未完全定型
      • 脊柱生理弯曲的作用：使人体保持平衡 减少走路和跳跃时对大脑的冲击和震荡
      • 形成顺序:
        • 出生时:骶曲
        • 2——3个月:劲曲
        • 6——7个月：胸曲
        • 1岁左右:腰曲
    • 4.骨盆尚未定型
    • 5.腕骨尚未完全骨化
    • 6.足弓容易塌陷
  • （二）关节发育的特点
    • a.关节结构发育不完善 关节窝浅 关节附近的韧带较松 关节的伸展活动范围大于成人
    • b.关节牢固性差 容易脱臼（掉环）
  • （三）骨骼肌发育的特点
    • 1.容易疲劳 但疲劳感消失快
    • 2.大肌肉发育早小肌肉发育晚
    • 3.骨骼肌的协调性和灵活性较差
• 三、学前儿童运动系统的保健
  • （一）提供合理的营养
    • 1.钙 磷 维生素D蛋白质
    • 2.注意:不可缺乏 也不可过剩
      • 缺乏导致的问题:限制骨骼和肌肉的生长发育
      • 过剩导致的问题:超重 影响足弓和关节发育
  • （二）培养正确的坐姿
    • 1.不宜睡软床或沙发 以免影响腿型和脊柱的发育
    • 2.负重不可超过自身体重的八分之一 更不可长时间单侧负重
    • 3.坐姿端正
    • 4.头部端正 两肩水平 两臂自然下垂 两腿直立
    • 5.抬头挺胸 协调摆臂
    • 6.使用与身材相匹配的桌椅
  • （三）组织适当的活动
    • 1.目的：促进骨骼和肌肉的发育 使机体更加强壮
    • 2.活动类型
      • 户外活动 走 跑 跳 体操 表演等
      • 注意：活动的类型 时间 强度 等
  • （四）选择合适的衣物
    • 1.衣物过紧会限制骨骼和肌肉的发育
    • 2.衣物过紧容易牵绊拉倒
    • 3.硬质纽扣和饰品不宜太大 太厚 

第二节 呼吸系统（气体交换站）

• 一、人体的呼吸系统
  • 构成
    • 呼吸道（气体进出人体的通道）
    • 肺 （气体进行交换的场所）
  • （一）呼吸道
    • 分类
      • 上呼吸道：鼻 咽 喉
      • 下呼吸道：气管 支气管
    • 1.鼻
      • 鼻的作用
        • a.是呼吸道的起始部分 是保护肺的第一道防线
        • b.鼻粘膜上的血管放出热量 使吸入的空气得以加温
        • c.鼻粘膜分泌的粘液 将空气中的灰尘 微生物沾附其上
        • d.丛生的鼻毛可以阻挡较大的尘粒
        • e.鼻粘膜蒸发的水分使干燥的空气湿润
    • 2.咽：呼吸系统和消化系统的共同通道
    • 3.喉：是食物进入食管和氧气进入肺的通道
    • 4.气管和支气管
  • （二）肺
    • 是呼吸系统的主要器官
    • 分左右两肺
      • 右肺：上中下三叶
      • 左肺：上下两叶
      • 肺叶由许多肺小叶构成 肺小叶又由许的肺泡和支气管构成 肺泡是进行气体交换的主要场所
    • 气体出入肺
      • 入肺：肺容积增大 胸腔扩张
      • 出肺：肺容积缩小 胸腔减小
• 二、学前儿童呼吸系统的特点
  • （一）学前儿童呼吸器官的特点
    • 1.鼻的特点
      • a.鼻腔短而狭窄 鼻粘膜脆弱且血管丰富
      • b.鼻腔感染时出现的问题
        • 流鼻涕 呼吸困难
        • 鼻炎
        • 眼见红肿 眼屎多 中耳炎
    • 2.咽的特点
      • 狭小 垂直 有丰富的淋巴组织 易受感染
      • 咽部感染易引发扁桃体炎 咽鼓管阻塞 引起中耳炎
    • 3.喉的特点
      • 喉腔狭窄 黏膜柔嫩 毛细血管和淋巴组织丰富
      • 学前儿童的声带短而薄 不够坚韧 容易疲劳
    • 4.气管和支气管的特点
      • 管腔较成人狭窄
      • 管内黏膜柔嫩
    • 5.肺的特点
      • 胸腔狭小 呼吸肌不发达
      • 肺泡容量小 肺活量小
      • 肺泡的数量少肺弹性纤维发育较差 扩张与回缩的功能差 易导致肺炎
  • （二）学前儿童呼吸运动的特点
    • 1.呼吸频率快
      • 1——3岁：25——30次/min
      • 3——6岁：22——25次/min
      • 成人：16——18次/min
    • 2.呼吸节律性不强
  • 三、学前儿童呼吸系统的保健
    • （一）培养良好的习惯
      • 1.用鼻呼吸
      • 2.注意卫生
      • 3.正确擤鼻涕
    • （二）注意保护声带
      • （1）小声说话
      • （2）不唱成人歌曲
      • （3）唱歌的场所空气要新鲜干净
      • （4）不顶着寒风喊叫 歌唱
      • （5）大汗淋漓时忌冷食
      • （6）伤风感冒多喝水 少说话
    • （三）避免异物进入呼吸道
    • （四）科学进行体育锻炼
    • （五）保持空气新鲜