强直性脊柱炎的病因尚不清楚，但遗传因素和免疫系统异常被认为是患病的主要原因之一。患者常携带HLA-B27抗原，表明免疫系统可能与该疾病有关。
HLA-B27抗原的存在可能导致免疫系统对自身组织产生攻击，引发炎症反应。具体的发病机制还需进一步研究。
强直性脊柱炎常从青少年期开始发病，男性患病率较高。最早的症状通常是下腰背痛，特别是在清晨或长时间静止后，疼痛会减轻。随着疾病的进展，脊柱关节会变得僵硬，活动范围受限。
下腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，可能伴随着坐骨神经痛的放射痛。静息时通常症状减轻，但运动或长时间保持同一姿势会使疼痛加剧。
强直性脊柱炎的早期症状可能与一般腰痛相似，但后期的症状更为特异，包括呼吸困难、脊柱弯曲和极其僵硬。
早期诊断和治疗对于减轻疼痛和预防脊柱骨质增生和功能障碍的进展至关重要。
根据病史、体格检查和影像学检查（如X线、核磁共振）的结果，可以作出早期诊断。关节造影、髂骨切片和血清检查（如C-反应蛋白和沉积率）也有助于确诊。
药物治疗是控制症状和减轻炎症的关键。非甾体消炎药（NSAIDs）可以缓解疼痛和炎症，但长期使用可能导致胃肠道和肾脏副作用。
典型的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和消旋非那普利。适量使用，根据医生的指导进行监测和控制副作用风险。
生物制剂是治疗强直性脊柱炎的有效选择，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂。TNF抑制剂可以改善炎症和关节症状，但可能增加感染和其他副作用的风险。
注射型的TNF抑制剂包括英夫利昔单抗、阿达木单抗和肌肉注射的丙种球蛋白。口服的TNF抑制剂有埃托拉西普。
物理疗法和康复治疗也是强直性脊柱炎管理的重要组成部分。
物理疗法如热敷、冷敷、按摩和牵引可以缓解疼痛、放松肌肉和改善关节活动度。
康复治疗包括体育锻炼、姿势训练和功能性训练，可以帮助患者保持关节灵活性、肌肉力量和姿势控制。
总结：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性骨关节病，主要累及脊柱和骶髂关节，导致疼痛、僵硬和功能障碍。遗传因素和免疫系统异常可能与该疾病发病机制有关。早期诊断和治疗对于预防病情进展至关重要，药物治疗和物理疗法是常用的治疗手段。生物制剂和康复治疗也可作为有效的选择。通过综合管理，可以帮助患者减轻疼痛、提高生活质量。
