强直性脊柱炎思维导图

这是一篇关于强直性脊柱炎的思维导图，包括造成强直性脊柱炎的病因、临床表现、治疗方法及相关病理性检查等。

强直性脊柱炎

• 概要
  • 青壮年男性（遗传病）
• 病理
  • 最早/主要侵犯关节：骶髂关节
  • 韧带炎、附着点炎
  • 大多数自下而上：竹节样改变
• 检查
  • 骶髂关节CT＞X线（最有意义）
  • HLA-B27（+）不具有特异性
  • 腰椎X线：竹节样改变
  • “4字实验”（+）、枕墙距＞0
• 治疗
  • 一线用药
    • 非甾体抗炎药
  • 外周型
    • 柳氮磺吡啶
  • 强直（病情重） + 眼炎 + 肌肉关节炎
    • 糖皮质激素（小剂量，短时间）
• 临床表现
  • 具体表现
    • 中轴型
      • 下腰痛、腰骶痛
    • 外周型
      • 下肢大关节痛：髋、膝、踝
  • 休息时加重，活动后减轻
  • 特殊类型
    • Bechterew病：颈椎开始，自上而下
• 病因
  • 白细胞抗原HLA-B27（遗传病）