导图社区 第1章 健康管理概论
干货分享！一图掌握健康管理师第1章健康管理概论的主要考点。第1章复习看它就对了，内容包括概述、健康管理的基本策略、健康管理的发展趋势、基本卫生保健的内容，考点各个击破，轻轻松松取得高分！
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第一章 健康管理概论
概述（掌握）
概念
在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。
特点
标准化
量化
个体化
系统化
健康管理的主要目标和任务（掌握）
完善健康和福利
减少健康危险因素
预防疾病高危人群患病
易化疾病早期诊断
增加临床效用效率
避免可预防的疾病相关并发症的发病
消除和减少无效或不必要的医疗服务
对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进
健康管理的科学基础（熟悉）
健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上
健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一
在慢性病的危险因素中，大部分是可以干预的，这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础
健康管理的基本步骤（掌握）
第一步：了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。（调查问卷+体检）
①一般情况：性别、年龄、职业等
②目前健康状况、疾病既往史、家族史；
③生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息
④体格检查和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）
⑤健康知识、信念；定性调查；心理状况等
第二步：关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。
对目前的生活习惯行为、生理（体检）指标及未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。
第三步：改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预
在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。
主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。
健康管理的服务流程（掌握）
健康体检
健康评估
个人健康管理咨询
个人健康管理后续服务
专项的健康及疾病管理服务
健康管理基本策略的种类和基本策略（掌握）
生活方式管理
概念（掌握）
生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动
强调个人选择行为方式的重要性
生活方式管理的特点（熟悉）
以个体为中心，强调个体的健康责任和作用
以预防为主，有效整合三级预防。预防是生活方式管理的核心。
通常与其他健康管理策略联合进行
需求管理
需求管理的概念（熟悉）
包括自我保健服务和人群就诊分流服务
实质上
是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。
目标
减少昂贵的、临床并非必要的医疗服务，同时改善人群的健康状况
影响需求的主要因素（了解）
患病率
感知到的需要
患者偏好
健康因素以外的动机
需求预测的主要方法（了解）
以问卷为基础的健康评估
以医疗卫生花费为基础的评估
疾病管理
疾病管理的概念（掌握）
是一个协调医疗保健干预和患者沟通的系统，它强调患者自我保健的重要性。
疾病管理的主要特点（掌握）
目标人群是患有特定疾病的个体
关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量
医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要
残疾管理的目的（了解）
减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价
残疾管理
灾难性病伤管理
综合的群体健康管理的要点（熟悉）
综合的人群健康管理通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理
成功的关键
在于系统性收集健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的信息，以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。
人群健康管理方法
一级预防
二级预防
三级预防
发展趋势
中国迫切需要健康管理的主要表现（熟悉）
人口老龄化起步晚，速度快，数量大
慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相关危险因素的流行日益严重
慢性病的疾病负担
健康保障模式的改变
健康管理对于推进医改工作的意义（熟悉）
我国的健康管理主要的任务是，在新的医疗体制改革方案和“健康中国2020战略”总体框架下，静静围绕我国政府建设高水平小康型社会的总体要求，创立现代健康管理创新体系，创新服务模式与技术手段，使慢性非传染性疾病得到有效控制，在实现大幅度提高国民健康素质与健康人口构成比例，提高国民平均期望寿命和健康寿命中发挥重要作用，使健康管理相关产业成为国家拉动内需，扩大消费的民生工程核心的支柱产业之一。使健康管理成为引领和推动中国科技与产业发展的重要领域，最终实现健康管理与健康服务大国。
健康管理的相关学术机构（了解）
中华医学会健康管理学分会
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
杭州师范大学健康管理学院
健康与生产力管理的概念、基本原理及测量方法（熟悉）
健康与生产力管理的宗旨是探索如何有效建立企业人群健康管理路径，推动企业生产力，最终达到提升城市乃至于国家竞争力的目的
基本原理
开展健康与生产力管理工作的关键在于系统性收集工作场所人群健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的健康相关信息，以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性
测量方法
健康指标的检测
工作限制问卷（WLQ）
基本卫生保健
概述
新时期卫生工作
方针
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务
21世纪
世界卫生目标（了解）
①缩小健康水平差距
②提供基本卫生保健服务
③儿童生存与健康教育
④计划生育
⑤改善妇女健康与福利
⑥传染病控制
⑦预防与康复
⑧营养状况改善
⑨健康环境
⑩促进健康行为
人人享有卫生保健的总目标（掌握）
①使全体人民增加期望寿命和提高生活质量
②在国家间和内部促进卫生水平
③使全体人民获得可持续的卫生系统和服务
健康保险全民覆盖的三个指标（了解）
覆盖的高度
广度
深度
中国特色的“治未病与健康管理”模式（了解）
循证为依据，为健康管理提供安全、有效、方便、价廉的检测技术评估，利用云平台，适时监控，构建i-city智能健康城市
指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担起和全社会积极参与的卫生保健服务
原则
①合理布局
即使人人接受卫生服务的机会均等
②社区参与
即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策
③预防为主
卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心
④适宜技术
卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受的和适用的
⑤综合利用
卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中最基本和最低的需要
内容
根据《阿拉木图宣言》基本卫生保健工作可分为四个方面、八项内容
四个方面
①健康促进
②预防保健
③合理治疗
④社区康复
八项内容
①对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。
②改善食品供应和合理营养。
③供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。
④妇幼保健和计划生育。
⑤主要传染病的预防接种。
⑥预防和控制地方病。
⑦常见病与外伤的合理治疗。
⑧提供基本药物。
社会性
群众性
艰巨性
长期性
意义
①充分享有健康权
②促进社会经济发展
③提高人人健康水平
④提高精神文明水平
重要意义（熟悉）
①基本卫生保健理论的完善
②开发领导层
③基本卫生保健过去重要现在更重要
④基本卫生保健改革以需求为导向
⑤朝着全民健康保险的目标迈进
⑥探索中国特色的“治未病与健康管理”模式
人人享有卫生保健
在1977年第三十届世界卫生大会通过的决议中指出：“到2000年，使世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面富有成效的那样一种健康水平。”
通俗的说法是“2000年人人健康”（health for all by the year 2000，HFA）
产生背景
新医学模式的形成、健康与社会经济发展的双向作用、基本卫生保健的成本效益、政府的责任、人人健康是一种权利
研究的主要进展
1997年国务院新时期卫生工作方针
2006年中国农村初级卫生保健发展纲要
2008年《健康中国2020》
2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
2011第一轮卫生改革
2013年第二轮卫生改革
1981年，世界卫生组织提出了到2000年全球应达到的具体目标
①全世界各国人民都能方便地享有基本卫生保健和第一级转诊设施的服务。
②人人都积极参加自已及其家庭的保健工作，参加社区的卫生活动。
③各地都有基层的卫生保健组织，都能在其政府指导下承担起服务范围内所有居民卫生保健的责任。
④各国政府都要对其人民的健康负起责任。
⑤人人都享有安全的饮水和环境卫生设备。
⑥人人都能得到足够的营养。
⑦所有的儿童都接受了预防主要传染病的免疫接种。
⑧发展中国家的传染病发病率到2000年不超过发达国家1980年的水平。
⑨采取一切可能的措施，通过改变生活方式控制和改善自然、社会和心理环境，以预防和控制非传染性疾病，促进精神卫生。
⑩人人都能得到基本的药物供应。
衡量指标
⑴卫生政策指标
①人人健康的政治义务
②资源分配
③卫生资源分配的公平程度
④实现人人享有卫生保健目标的社区参与
⑤组织体制和管理程序
⑵与卫生有关的社会及经济指标
①人口增长率
②国民生产总值
③收入分配
④工作务件
⑤成人识字率
⑥住房
⑦食物供应
⑶提供卫生保健的指标
①保健可得性
②物质可及性
③经济和文化可及性
④卫生服务利用情况
⑤基本卫生保健普及面
⑥转诊制度谱及面
⑦卫生人力状况
⑷健康状况指标
①儿童营养状况及社会心理发展
②婴儿死亡率
③儿童死亡率
④产妇死亡率
⑤期望寿命
最低限指标
⑴政府接受
政府认可，作为官方政策并承担义务
⑵人人参与
建立或加强了人民群众参加实施的工作机构
⑶经费保证
至少投入5%的国民生产总值
⑷重在基层
适当比例的经费投资于地方
⑸公平分配
特别注意农村和边远地区
⑹国际义务
发达国家卫生经费至少有0.7%转拨给发展中国家
⑺人人享有
安全用水/计划免疫/医药保证/新法接生
⑻儿童营养
90%以上新生儿体重2500g以上
90%以上儿童体重符合相应年龄组的体重标准
⑼婴儿死亡率低于50‰。
⑽人均寿命高于60岁。
⑾成人受教育率高于70%。
⑿人均国民生产总值超过500美元
策略
人权
平等
义务
责任
自力更生
协作
高效
