老年人的日常生活护理

本思维导图为老年护理专业第五章：老年人的日常护理章节内容。我们不仅要重视老年人疾病，更要看重老年人的生活功能是否健全。本章内容包括：老年人的沟通交流、清洁护理、饮食与营养、排泄、日常生活环境、休息睡眠与活动。

老年人的日常生活护理

• 注意事项
  • 鼓励老年人充分发挥其自理能力
  • 注意保护老年人安全
    • 针对相关心理进行护理
    • 针对常见安全问题进行护理
      • 防坠床
      • 防止交叉感染
      • 注意用电安全
  • 尊重老年人的个性和隐私
• 环境的调整及安排
  • 室内环境
    • 温度22-24℃，湿度50%-60%，朝南，冬暖夏凉
    • 采光：照明度要比年轻人高2~3倍，要保持适当的夜间照明
    • 通风：每天应开窗通风两次，每次20~30分钟通风，应避免对流风，以防老人着凉。
    • 色彩：老年人对色彩感觉的残留较强，可在墙上用各种颜色画线以提示厨房、厕所等的方位。
  • 室内设备
    • 陈设应尽量简洁，一般床高52-57CM、扶手72-80cm为宜
  • 厕所、浴室与厨房
    • 一般坐便器52-57CM、扶手高于坐便器15-20CM为宜
    • 厨房与浴室应铺防滑砖，注意防滑。沐浴时浴室温度应保持24~26℃，并设有排风扇，以便将蒸汽排出。
• 沟通
  • 非语言沟通的技巧
    • 触摸
    • 倾听与眼神交流
    • 身体姿势
  • 语言沟通的技巧
    • 面对面的语言沟通
    • 电话访问或视频通话
    • 书面沟通
• 性需求和性生活卫生
  • 影响因素
    • 生理变化
    • 常见疾病
      • 如心肌梗死，慢阻肺，糖尿病等。
    • 老年人的性知识
    • 照顾者的知识态度
    • 社会文化及环境因素
  • 卫生指导
    • 树立正确的性观念，鼓励伴侣间的沟通，提倡外观的修饰，营造合适的环境，多方式性满足等。
• 皮肤清洁与衣着卫生
  • 皮肤清洁
    • 老年人皮肤特点：面部皮肤出现皱纹、松弛和变薄。皮肤变得干燥粗糙，敏感性降低，对不良刺激的防御能力减弱。
    • 一般护理
      • 褶皱部位常清洗：腋下、会阴、肛门
      • 定期洗头
      • 定期洗澡
        • 沐浴室温24-26℃，水温40℃，沐浴时间10-15min
    • 皮肤瘙痒护理
      • 一般护理
      • 对因处理
        • 根据病因检查筛排，对因治疗。
      • 对症处理
        • 对症处理，减轻瘙痒，防止皮肤继发性损伤。
      • 心理护理
  • 衣着卫生
    • 衣服材质的选择
      • 选料时要慎重考虑，尤其是内衣，应以纯棉织品为好。
    • 衣服款式的选择
      • 服装的设计上要便于穿脱，考虑安全性、社会性
    • 鞋子的选择
      • 应选择大小合适、防滑的鞋子
• 饮食与排泄
  • 饮食与营养
    • 老年人的营养需求
      • 碳水化合物
        • 以摄入多糖（谷薯类含较丰富的淀粉，还可提供维生素膳食纤维等）为好。
      • 蛋白质
        • 最基本的营养素，摄入丰富和优质的蛋白质每天摄入量为1-1.15g/kg，供给能量占总热量的20%。
      • 脂肪
        • 少摄入饱和脂肪酸，多摄入不饱和脂肪酸供能占总热量20-25%
      • 无机盐
        • 适当增加富含钙质的食物摄入，选择富含丰富铁的食物。
      • 维生素
        • 鼓励老年人多选择蔬菜和水果等食物，以增加维生素的摄入。
      • 膳食纤维
        • 有通便防癌，促胆固醇代谢的作用，可防心血管病，降餐后血糖和防止热量摄入过多
      • 水分
        • 一般以每日每千克体重30ml左右为宜。
    • 老年人的饮食原则
      • 平衡膳食，饮食易于消化吸收，食物温度适宜，良好的饮食习惯。
  • 排泄
• 休息与活动
  • 休息
    • 注意质量，适当调整休息方式，注意预防意外的发生。
  • 睡眠
    • 全面评估，营造适宜的睡眠环境，生活节律，合适的饮食，保持睡眠前情绪安定，劳逸结合，减少药物辅助。
  • 活动
    • 活动的作用
      • 促进新陈代谢，改善心肺功能，维持能量平衡，强化组织功能。
    • 活动指导
      • 正确选择，循序渐进，持之以恒，选择适宜的运动时间场地与气候。