第三章：呼吸功能检测仪器

呼吸功能检测仪器思维导图笔记，知识点涉及通气频率检测、气道压检测、通气量检测、旁流式通气检测等。

呼吸功能检测仪器

• 通气力学监测
  • 呼吸功能评价的金指标
  • 通气频率、气道压、通气量
    • 反映肺通气机制和储备能力
• 通气频率检测
  • 阻抗式通气频率监测
    • 一定时间内胸腹起伏→通气频率，将胸廓作为电阻，R=pL^2/V
  • 电阻抗容积描记法
• 气道压监测
  • 机械通气时，推动一定容量气体进入肺时所产生的压力，反映通气时所遇到的阻力。 气道压过低——导管脱落、呼吸环路漏气、潮气量过低 气道压过高——胸肺顺应性降低、气道阻力升高
  • U形管水柱压力计
    • 简单精确（可用于矫正其他仪器）/动态性差，不能实时监测
  • 机械压力表
    • 有摩擦，会磨损/安装在仪器上
  • 压力传感器
    • 电阻式
      • 应变式：材料受力后几何尺寸变化
      • 压阻式：材料受力后电阻率发生变化
      • 灵敏度高、分辨率高、频率响应高、直接感受被测压力/易受温度影响，需温度补偿
    • 电感式
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        • 压力—自感系数/互感系数—电压/电流
• 通气量检测
  • 流速检测
    • 总压管
      • 静压已知
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        • 将罐子放入A点，假设液体不流动，液体会进入管子到h（静压产生P静—pgh），当液体流动，流进管子的液体停止流动，液体的流速（动能转换成了势能P动—pg△h）
    • 皮托管
      • 静压未知
  • 流量监测
    • 叶轮式通气量计
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        • 脉冲数—转数—流速—累积流量
      • 惯性—较高潮气量读数偏大，摩擦力—较低潮气量读数偏小
    • 压力式流量计
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        • 节流元件增加气体的流阻—A/B压强差与流量有固定数值关系
      • 根据流量大小选择不同口径的节流元件（确保气体层流）/恒温加热装置/连续测量时，需不断矫正
    • 涡街流量计
      • 卡门涡街
        • 卡门涡街：在流动的流体中放置一个三角柱或圆柱等漩涡发生体，在漩涡发生体的后部，产生一系列有规律的交替漩涡。
      • 流体流过阻碍物时产生稳定漩涡频率（超声检测）—流速
    • 热丝式流量计
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        • 气流流经热丝（热敏电阻）会带走热量，流量越大，带走热量越多
• 旁流式通气检测
  • 适用于气管插管病人，能连续检测气道压、潮气量、速率、顺应性、阻力
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    • 皮托管原理
    • 吸气时，气流由A流向B，A点为全压，B点为静压，两者相减为动压；C点采样测得各气体浓度，带入伯努利方程可得吸气流速
• 生物学检测
  • 呼吸气体或血中氧气、二氧化碳
    • 反映肺换气功能
• 血氧饱和度监测
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    • 朗伯比尔定律：HbO2吸收红外光，通过红光Hb吸收红光，通过红外光
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    • 测量方法：分光光度法
    • 暗电流：消除环境光对检测的影响
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    • R=（AC660/DC660）/（AC940/DC940）
    • AC660：搏动动脉血对660nm红光吸收量
    • 可通过R查表得知血氧饱和度
• 脑氧饱和度监测
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    • 类似脉搏血氧饱和度监测