系统解剖学-心血管系统和淋巴系统

供期末复习，供平时整理思维，做得不好的还请海涵。病理学心血管系统疾病章节思维导图，下图罗列两大知识点，分别为：心血管疾病和淋巴系统两大部分。

心血管系统

• 心 (是中空的肌性器官，推动血液流动，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的"动力泵")
  • 位置
    • 胸腔内，纵隔的前下部。2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。
  • 外形
    • 似倒置的圆锥体，分
      • 一尖
        • 心尖
          • 1.圆钝、游离，由左心室构成。朝向左前下方。 2.在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处可触及心尖搏动。是心脏听诊最常用的部位。
      • 一底
        • 心底
          • 1.主要由左心房和小部分右心房构成 2.朝向右后上方，连着出入心脏的大血管。
      • 两面
        • 胸肋面 (前面)
          • 1.大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心耳和左心室构成。朝向前上方。 2.在左侧第4肋间隙与胸骨左侧缘处进行心内注射一般不会伤及胸膜和肺。
        • 膈面 (下面)
          • 大部分由左心室，小部分由右心室构成。
      • 三缘
        • 下缘 (锐缘)
          • 由右心室和心尖构成
        • 左缘 (钝缘)
          • 由左心室和左心耳构成
        • 右缘
          • 由右心房构成
      • 四沟
        • 冠状沟
          • 将心脏分为后上(心房)、前下(心室)两部。
        • 前室间沟
        • 后室间沟
        • 后房间沟
          • 是左、右心房在心表面的分界
  • 内腔结构
    • 1.同侧房、室间有房室口相通。左、右心房间被房间隔分隔，左、右心室间被室间隔分隔，互不相通。 2.右心内室容纳静脉血，左心内室容纳动脉血。
    • 心房分为右心房、右心室、左心房、左心室四个腔。
      • 右心房
        • 以界沟为界，分为固有心房(前)和腔静脉窦(后)
          • 固有心房
            • 有右心耳、梳状肌、右房室口等结构
          • 腔静脉窦
            • 有上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆窝等结构
              • 卵圆窝是胚胎时期卵圆孔闭合的遗迹，是房间隔缺损的好发部位。也是从右心房进入左心房房心导管穿刺的理想部位。 卵圆窝位于房间隔中。
        • 入口:上腔静脉口(从上注入)、下腔静脉口(从下注入)、冠状窦口 出口:右房室口
      • 右心室
        • 被室上嵴分为流入道和流出道
          • 右心室流入道
            • 有右房室口(三尖瓣环围绕)、三尖瓣(右房室瓣)、腱索、(前、后、隔侧)乳头肌、肉柱、隔缘肉柱(节制索)。
              • 三尖瓣复合体:由三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌组成，在结构和功能上是一个整体，可防止右心室的血液逆流至右心房。
          • 右心室流出道 (动脉圆锥或漏斗部)
            • 有肺动脉口、肺动脉瓣。
              • 肺动脉瓣为附于肺动脉环上的3个半月形瓣膜，可防止肺动脉干内血液返流至右心室。
        • 入口:右房室口 出口:肺动脉口
      • 左心房
        • 左心耳、左心房窦
        • 入口:左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉口 出口:左房室口
      • 左心室
        • 二尖瓣复合体
          • 二尖瓣环，二尖瓣，乳头肌，腱索
        • 入口:左房室口 出口:主动脉口
  • 心间隔
    • 房间隔缺损好发部位
      • 卵圆窝
    • 室间隔缺损好发部位
      • 室间隔膜部
  • 心传导系
    • 是特殊分化的心肌细胞
    • 窦房结，结间束，房室交界区，房室束，左、右束支，Purkinje纤维网
      • 窦房结是心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房(右心耳)交界处的心外膜深面
    • 子主题 3
  • 心包
    • 纤维心包
    • 浆膜心包
      • 壁层
      • 脏层(心外膜)
• 毛细血管 (是连接动、静脉末梢间的管道，是血液与组织液进行物质交换的场所。)
• 静脉 (是运送血液回心的血管，起自毛细血管，接纳属支，汇入心房。)
  • 特点
    • 管腔大，管壁薄，弹性小，数量多 浅静脉注入深静脉 深静脉为伴行静脉
  • 颈外静脉
    • 为浅静脉，注入锁骨下静脉
• 动脉 (是运送血液离心的管道，发自心室，分支、移行为毛细血管。)
  • 肺循环动脉
    • 动脉韧带
      • 1️⃣连于肺动脉干分叉处稍左侧至肺动脉弓下缘 2️⃣是胚胎时期动脉导管闭索的遗迹 3️⃣若出生后6个月仍未闭索，则为动脉导管未闭，是先天性心脏病
  • 体循环动脉
    • 升主动脉
      • 分支: 左、右冠状动脉
    • 主动脉弓
      • 头臂干
        • 右颈总动脉
          • 到头
        • 右锁骨下动脉
          • 到上肢
      • 左颈总动脉
      • 左锁骨下动脉
    • 颈总动脉 (位于颈部两侧，平甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉)
      • 颈动脉窦
        • 颈总动脉末端和颈内动脉起始膨大处，有压力感受器
      • 颈动脉小球
        • 颈总动脉分叉的后方，为化学感受器(CO2浓度增高刺激)
      • 分类
        • 颈外动脉
          • 甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉(另发脑膜中动脉，经颅底棘孔入颅腔，走在翼点内面)，枕动脉，耳后动脉，咽升动脉
        • 颈内动脉
    • 锁骨下动脉 (穿斜角肌间隙，至第1肋外缘续为腋动脉)
      • 分支
        • 椎动脉
          • 穿颈椎横突孔，枕大孔入颅
        • 甲状腺下动脉
        • 腋动脉
          • 行于腋窝深部，至大圆肌下缘移行为肱动脉
        • 肱动脉
          • 沿肱二头肌内侧下行至肘窝分为桡动脉和尺动脉
            • 肱深动脉
              • 与桡神经伴行，行于桡神经沟内。
        • 掌浅弓
          • 桡动脉掌浅支与尺动脉本干吻合而成
          • 桡动脉本干与尺动脉掌深支吻合而成
    • 胸主动脉
      • 脏支
        • 支气管支，食管支
      • 壁支
        • 肋间后动脉(沿肋沟走行)，肋下动脉
    • 腹主动脉
• 是左、右心室在心表面的分界，两沟在心尖右侧会合处稍凹陷，称心尖切迹。
• 1.相交处称房室交点(指一区域)。 2.左、右心房与左、右心室在心后面相互接近之处，其深面有重要的血管和神经等结构。
• 二者围成心包腔
• 淋巴系统
  • 淋巴管道
    • 毛细淋巴管
    • 淋巴管
    • 淋巴干
    • 淋巴导管
      • 胸导管(较重要)
        • 全身最大的淋巴管
  • 淋巴组织
  • 淋巴器官
    • 淋巴结
      • 多成群分布，输入淋巴管与其凸侧相连
    • 胸腺
    • 脾
      • 人体最大的淋巴器官
    • 扁桃体