脊髓思维导图

你知道中枢神经系统吗?中枢神经系统是由脑和脊髓组成（脑和脊髓是各种反射弧的中枢部分)，是人体神经系统的最主体部分。中本思维导图主要是对脊髓知识的整理，赶快收藏学起来吧！

脊髓

• 麻醉
  • 临床上常选择第3、4腰椎棘突之间进针行脊髓蛛网膜下隙穿刺或麻醉术，以避免损伤脊髓。
• 病变
  • 深部感觉传导路损伤
    • 病人闭目站立时，表现倾斜，摇晃并易摔倒
    • 精细触觉和震动觉消失
  • 胸髓第4 节以上后索病变
    • 内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍
    • 外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍
  • 髓内病变（脊髓空洞症）
    • 首先身体上半部痛、温觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行
  • 髓外病变（髓外肿瘤）
    • 首先身体下半部痛、温觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行
• 脊髓的内部结构
  • 灰质
    • 前部扩大为前角
      • 内侧群：躯干肌
      • 外侧群：四肢肌
    • 中间带
      • 前、后角之间的区域为中间带
    • 后部狭细为后角
      • 后角边缘核
      • 胶状质
      • 后角固有核
      • 胸核
    • 在胸髓和上部腰髓（L1~L3），前、后角之间有向外伸出的侧角
  • 白质
    • 主要由许多纤维束组成
      • 上行纤维束（感觉）
        • 薄束和楔束
          • 传递躯干和四肢的深感觉及精细触觉
        • 脊髓小脑束
        • 脊髓丘脑束
          • 脊髓丘脑前束
            • 触压觉
          • 脊髓丘脑侧束
            • 痛温觉
      • 下行纤维束（运动）
        • 皮质脊髓束
          • 皮质脊髓侧束
          • 皮质脊髓前束
        • 红核脊髓束
          • 中脑红核→红核脊髓束→交叉→前角运动细胞→ 对侧屈肌活动的肌张力和活动
        • 前庭脊髓束
          • 前庭神经外侧核→同侧前庭脊髓束→前角运动细胞→ 兴奋同侧肢体伸肌的张力和抑制屈肌
        • 网状脊髓束
          • 调节肌张力
        • 顶盖脊髓束
          • 上丘→顶盖脊髓束→交叉→脊髓灰质→视反射听反射
        • 内侧纵束
          • 平衡觉与眼球的运动和头的运动结合起来
      • 脊髓固有束
    • 分部
      • 前索
      • 后索
      • 侧索
  • 中央管
    • 内有脑脊液
• 脊髓节段
  • 节段
    • 每一对脊神经前、后根的根丝所附着的一段脊髓就是一个脊髓节段
    • 颈髓C8个节段
    • 胸髓T12个节段
    • 腰髓S5个节段
    • 骶髓S5个节段
    • 尾髓Co1个节段
  • 节段对应关系
    • 上颈髓节（C1~C4）大致与同序数椎骨相对应
    • 下颈髓节（C5~C8）和上胸髓节（T1~T4）与同序数椎骨的上1节椎体平对
    • 中胸部的脊髓节（T5~T8）约与同序数椎骨上2节椎体平对
    • 下胸部的脊髓节（T9~T12）约与同序数椎骨上3节椎体平对
    • 全部腰髓节约平对第10~12胸椎
    • 全部骶、尾髓节约平对第1腰椎
• 形态
  • 脊髓呈前、后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个梭形的膨大，脊髓末端变细，称为脊髓圆锥，自此处向下延为细长的无神经组织的终丝。
  • 膨大
    • 颈膨大
      • C4颈节-T1胸节
    • 腰骶膨大
      • L1腰节-S3骶节
    • 形成原因
      • 此处神经细胞和纤维数目增多，与四肢的出现有关
    • 特点
      • 人类的上肢功能发达，所以颈膨大比腰骶膨大明显
  • 6条纵行浅沟
    • 前方
      • 前正中裂
      • 前外侧沟
    • 后方
      • T4以上
        • 后正中沟
        • 后中间沟
          • 薄束和楔束的分界标志
        • 后外侧沟
      • T4以下
        • 后正中沟
        • 后外侧沟
  • 脊神经
    • 与脊髓相连的脊神经前、后根汇合形成脊神经，经相应的椎间孔离开椎管，共31对
  • 马尾
    • 腰、骶和尾神经根几乎垂直下行，围绕在终丝周围形成马尾
  • 终丝
    • 脊髓圆锥向下伸出一条细丝
    • 作用
      • 固定脊椎
• 位置
  • 脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘（新生儿可达第3腰椎下缘平面）