导图社区 消化系统药物
知识点包括：抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药、助消化药、止吐药、止泻药、泻药。
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消化系统药物
治疗消化性溃疡
抗酸药 （一般不单独使 用，不作为首选药）
氢氧化铝
便秘
三硅酸镁
腹泻
氢氧化镁
轻泻作用
碳酸钙
可产生CO₂；引起反跳性胃酸分泌增多
碳酸氢钠
可产生CO₂
复方制剂
胃舒平（氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄浸膏组成）
抑制胃酸分泌药
质子泵抑制剂 （抑制胃酸形成的最后 环节，作为首选药物）
药理作用
抑制胃酸分泌作用
抗幽门螺杆菌作用
胃粘膜保护作用
临床应用
消化性溃疡
胃-食管反流病
卓-艾综合征（胃泌素瘤）
药物相互作用
与地西泮、华法林、苯妥英钠 等合用，使上述药物代谢减慢
慢性肝病有功能减退者， 用量应酌情减少
不良反应
头疼、失眠、外周神经炎、 恶心、呕吐、腹胀、皮疹、男性乳房发育
代表药物
奥美拉唑（洛赛克）
H₂受体阻断药 （作用强，持久，疗程短， 愈合率较高，不良反应较少）
阻断胃壁上H₂受体，抑制 基础胃酸和夜间胃酸的分泌
也抑制胃泌素和M受体 激动药引起的胃酸分泌
主要治疗十二指肠溃疡、胃溃疡
卓-艾综合征
胃食道反流病
上消化道溃疡或糜烂引起的出血
西咪替丁
抗雄激素、促催乳素分泌、 心动过缓、肝肾功能损伤、 白细胞减少、抑制肝药酶
雷尼替丁
抗酸作用强、肝药酶抑制作用小
法莫替丁
抗酸作用更强、不抑制肝药酶、 无抗雄激素和促催乳素分泌作用
尼扎替丁、罗沙替丁
M₁受体阻断药 （治疗量下抑制胃酸分泌 作用弱，较少单独使用）
哌仑西平
不良反应轻微，大剂量可有阿托品样作用
可用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡
替仑西平
胃泌素受体阻断药
可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌
对胃粘膜有保护和促进愈合的作用，但临床疗效 比H₂受体阻断剂差，已少用于治疗溃疡病
丙谷胺
胃粘膜保护药
米索前列醇
抑制基础胃酸的分泌
增强胃黏液和碳酸氢盐屏障功能
促进受损胃粘膜上皮细胞的重建和增值，加速溃疡愈合
增加胃粘膜血流量，改善微循环
不良反应轻，能引起子宫收缩，孕妇禁用
硫糖铝
药理作用
PH＜4时，形成保护屏障
促进黏膜合成前列腺素E₂
增强生长因子的作用
抑制幽门螺杆菌的繁殖
在酸性环境中发挥作用，不宜与碱性药物合用
枸橼酸铋钾
抑制胃蛋白酶活性
促进黏膜合成前列腺素
抑制幽门螺杆菌
抗幽门螺杆菌药
抗溃疡药
含铋制剂
质子泵抑制剂
抗菌药
阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、四环素、 氨苄、罗红霉素、呋喃唑酮为常用药物
单一应用易产生耐药性，2～3种联合用药
消化性溃疡治疗现状
三联疗法
一种抑制胃酸分泌药或铋剂+两种抗菌药
四联疗法
质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药
消化道功能调节药
助消化药
稀盐酸
促进胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，并增强酶活性
胃酸缺乏（胃炎、胃癌）
消化不良（腹胀、嗳气）
胰酶
用于胰腺病、肝病引起的消化不良
乳酶生（表飞明）
为干燥活乳酸杆菌制剂
分解糖类，生成乳酸
多用于小儿消化不良、腹泻
禁忌
不与抗菌药、吸附药合用
止吐药
H₁受体阻断药
苯海拉明
异丙嗪
美克洛嗪
M受体阻断药
东莨菪碱
D₂受体阻断药
甲氧氯普胺
5-HT₃受体阻断药
昂丹司琼
格拉司琼
止泻药
抑制肠蠕动药
地芬诺酯（苯乙哌啶）
提高胃肠道平滑肌张力，抑制胃肠推进性蠕动，使粪便干燥而止泻
吸附药
药用炭
吸附化学物质及细菌毒素，减轻肠道刺激
胃肠道黏膜保护剂
次水杨酸铋
在胃肠道黏膜创面形成保护膜
泻药
渗透性（容积性）泻药
硫酸镁
导泻、利胆
食物纤维素
刺激性（接触性）泻药
酚酞（果导）
在碱性肠液中溶解，刺激大肠导泻
慢性、习惯性腹泻
润滑性泻药
液体石蜡
长期使用影响脂溶性维生素的吸收
甘油
