炎症

炎症是指具有血管系统的活体组织，对致炎因子的损伤所发生的防御反应。这里为大家整理了炎症的概念、炎症的原因、基本病理变化、炎症类型、局部临床表现和全身反应的相关内容。

中心主题

• 炎症
  • 概述
    • 概念
      • 炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。
    • 原因
      • 物理性因子，化学性因子，生物性因子，组织坏死，变态反应，异物。
    • 病理变化
      • 变质
        • 实质细胞变质
          • 细胞水肿。脂肪变性等
        • 间质细胞变质
          • 黏液样变性，纤维素样坏死等
      • 渗出
      • 增生
    • 局部表现和全身反应
      • 局部表现
        • 红，肿，热，痛和功能障碍
      • 全身反应
        • 发热，末梢血白细胞数目改变，心率加快等
      • 意义
        • 积极作用
          • 阻止病原微生物蔓延全身
          • 消灭致炎因子和清除坏死组织
          • 修复损伤组织，恢复组织和器官的功能
        • 潜在危险性
          • 病毒性心肌炎影响心脏
          • 脑疝威胁生命
          • 心血管疾病
    • 分类
      • 累及器官
        • 心肌炎，肝炎，肾炎
      • 病变程度
        • 轻度
        • 中度
        • 重度
      • 病变性质
        • 变质性炎
        • 渗出性炎
        • 增生性炎
      • 持续时间
        • 急性
        • 慢性
  • 慢性炎症
    • 概念
      • 持续数周甚至数年的炎症，其中，连绵不断的炎症反应丶组织损伤和修复反应相伴发生。
    • 形态特征
      • 一般慢性炎症
        • 特点
          • 炎症灶内细胞主要为单核细胞，淋巴细胞
          • 组织坏死
          • 修复反应
        • 主要细胞
          • 单核吞噬细胞
            • 该细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征
          • 淋巴细胞
          • 肥大细胞
          • 嗜酸性粒细胞
      • 肉芽肿性炎
        • 概念
          • 以炎症局部吞噬细胞及其衍生物细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征
        • 类型及形成条件
          • 感染性肉芽肿
            • 由于某些病原微生物不易消化
          • 异物性肉芽肿
            • 异物刺激长期存在
          • 原因不明肉芽肿
        • 组成成分和形态特点
          • 上皮样细胞
            • 胞质丰富，呈淡粉色，略呈颗粒状，界限不清，细胞呈圆形或长圆形
          • 多核巨细胞
            • 胞核排列于细胞周边呈马蹄形或环形，胞浆丰富
• 急性炎症
  • 1，血管反应
    • 血流动力学改变
      • 细动脉短暂收缩
      • 血管扩张和血流加速
      • 血流速度减慢
    • 血管通透性增加
      • 内皮细胞收缩
      • 内皮细胞损伤
      • 内皮细胞穿胞作用增强
      • 新生毛细血管通透性
  • 2.白细胞反应
    • 白细胞渗出
      • 白细胞边集和滚动
      • 白细胞黏附
      • 白细胞游出
      • 趋化作用
    • 白细胞激活
      • 吞噬作用
        • 识别和附着，吞入，杀伤，和降解
        • 依赖氧的机制主要通过活性氧和活性氮杀伤微生物
      • 免疫作用
    • 白细胞介导的组织损伤作用
    • 白细胞功能缺陷
      • 黏附缺陷
      • 吞噬溶酶体形成障碍
      • 杀菌活性障碍
      • 骨髓白细胞生成障碍
  • 3.炎症介质在炎症过程的作用
    • 共同特点
      • 介质可来自血浆和细胞
      • 与靶细胞表面的受体结合发挥生物活性作用
      • 使初级炎症介质的作用放大或抵消
      • 半衰期短，很快降解失活
    • 细胞释放的炎症介质
      • 血管活性胺
      • 花生四烯酸代谢产物
      • 血小板激活因子
      • 细胞因子
      • 活性氧
      • 白细胞溶酶体酶
      • 神经肽
    • 血浆中的炎症介质
      • 激肽系统
      • 补体系统
      • 凝血系统
  • 4.急性炎症反应的终止
    • 致炎因子刺激——半衰期短被降解——炎症介质衰减——反应减弱
    • 中性粒细胞
    • 本身释放一系列终止信号
  • 5.病理学类型
    • 浆液性炎
      • 特征
        • 浆液渗出
        • 一般较轻，易于消退
      • 常发生
        • 黏膜，浆膜，滑膜，皮肤和疏松结缔组织
    • 纤维素性炎
      • 特征
        • 纤维蛋白原渗出
        • 形成“伪膜”
      • 常发生
        • 黏膜，浆膜和肺组织
    • 化脓性炎
      • 特征
        • 中性粒细胞渗出
        • 不同程度的组织坏死和脓液
        • 脓液为浑浊的凝乳状液体，呈灰黄色或黄绿色
      • 分类
        • 表面化脓和积脓
        • 蜂窝织炎
        • 脓肿
    • 出血性炎
      • 常见于流行性出血热，钩端螺旋体病和鼠疫
  • 6.结局
    • 痊愈
    • 迁延为慢性炎症
    • 蔓延扩散
      • 局部蔓延
      • 淋巴道蔓延
      • 血行蔓延
        • 菌血症
        • 毒血症
        • 败血症
        • 脓毒败血症