肩关节

肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。

肌肉解剖

• 肩关节
  • 冈上肌
    • 起：冈上窝 止：肱骨大结节上部 作用：外展
    • 神经：肩胛上神经（C5-C6）
  • 冈下肌
    • 起：冈下窝 止：肱骨大结节中部 作用：外旋
    • 神经：肩胛上神经（C5-C6）
  • 小圆肌
    • 起：肩胛骨外侧缘 止：肱骨大结节下部 作用：外旋
    • 神经：腋神经（C5-C7）
  • 肩胛下肌
    • 起：肩胛下窝 止：肱骨小结节 作用：内收、内旋，稳定肩关节和盂肱结节
    • 神经：肩胛下神经（C5-C6）
  • 肩袖
  • 大圆肌
    • 起：肩胛骨下角背面 止：肱骨小结节嵴 作用：内收、内旋、后伸
    • 神经：肩胛下神经（C5-C6）
  • 肩胛提肌
    • 起：上位4个颈椎的横突 止：肩胛骨内侧角 作用：上抬肩关节或头往一侧屈
    • 作用：肩胛背神经（C4-C6）
  • 菱形肌
    • 小菱形肌
      • 起：第六、七的颈椎棘突 止：肩胛骨外上角 作用：上提、内收肩关节
      • 神经：肩胛背神经（C4-C6）
    • 大菱形肌
      • 起：前四个胸椎棘突 止：肩胛骨外上角 作用：上提、内收肩关节
      • 神经：肩胛背神经（C4-C6）
  • 前锯肌
    • 起：第1-8（9）肋外侧缘 止：肩胛骨外侧缘下角 作用：拉肩胛骨向前
    • 神经：胸长神经（C5-C7）
    • 损伤可出现翼状肩
  • 斜方肌
    • 上斜方肌
      • 起：枕外隆凸 止：锁骨外1/3 作用：肩胛骨上提、后缩、上回旋
      • 神经：副神经
    • 中斜方肌
      • 起：C7 止：肩峰 作用：拉肩胛骨向中线靠拢
      • 神经：副神经
    • 下斜方肌
      • 起：全部胸椎棘突 止：肩胛冈 作用：下抬肩胛骨、肩胛骨上回旋
      • 神经：副神经
  • 三角肌
    • 起：锁骨外1/3（前） 肩峰（中） 肩胛冈（后） 止：肱骨三角肌粗隆 作用：肩关节外展，前屈和旋内（前），后伸和旋外（后）
    • 作用：腋神经
  • 背阔肌
    • 起：下六个胸椎棘突、全部腰椎、髂嵴 止：肱骨小结节嵴 作用：肩关节后伸、内收、内旋
    • 神经：胸背神经（C6-C8）
• 肘关节
  • 肱二头肌
    • 起：喙突（短头）、盂上结节（长头） 止：桡骨粗隆 作用：屈肘、旋后
    • 神经：肌皮神经（C5-C7）
  • 肱桡肌
    • 起：肱骨外上髁上部 止：桡骨茎突 作用：旋前屈肘
    • 神经：桡神经（C5-C6）
  • 肱肌
    • 起：肱骨前面下半部分 止：尺骨粗隆 作用：屈肘
    • 神经：肌皮神经（C5-C7）
  • 肱三头肌
    • 起：桡神经沟上方骨面（肱三头肌内侧头）、桡神经沟内下方骨面（肱三头肌外侧头）、盂下结节（肱三头肌长头） 止：尺骨鹰嘴 作用：伸肘，肩关节内收（长头）
    • 神经：桡神经（C5-T1）
  • 肘肌
    • 起：肱骨外上髁 止：尺骨鹰嘴、尺骨外上部 作用：伸肘
    • 神经：桡神经（C5-C8）
• 前臂
  • 尺侧腕屈肌
    • 起：肱骨内上髁、前臂筋膜 止：豌豆骨 作用：屈腕、手内收
    • 神经：尺神经（C8-T1）
  • 桡侧腕屈肌
    • 起：肱骨内上髁、前臂筋膜 止：第二掌骨底前面 作用：屈腕、屈肘、手外展
    • 神经：正中神经（C6-C7）
  • 掌长肌
    • 起：肱骨内上髁、前臂筋膜 止：掌筋膜 作用：屈腕、紧张掌筋膜
    • 神经：正中神经（C6-C7）
  • 指浅屈肌
    • 起：肱骨内上髁、前臂筋膜 止：第2-5中节指骨体两侧 作用：屈近侧指间关节、掌指关节、屈腕
    • 神经：正中神经（C6-T1）
  • 旋前圆肌
    • 起：肱骨内上髁、前臂筋膜 止：桡骨中部外、后面 作用：旋前、屈肘
    • 神经：正中神经（C6-C7）