导图社区 三病传播途径思维导图
关于三病传播途径思维导图，“包含艾滋病、梅毒、乙肝。这三种疾病均可通过母婴传播给胎儿，是全球关注的公共卫生问题。
这是一篇关于应知应会的思维导图，主要内容包括：输血科部分，传染病及报告，会诊，安全核查，患者入院、出院，手术管理，新技术、新项目，医疗质量、应急管理，静脉血栓栓塞症，知情同意，临床路径管理，医疗技术。
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三病
艾滋病
定义：
由HIV病毒感染引起。
以T细胞免疫功能缺陷为主
一种混合免疫缺陷
传播途径
性传播
血液传播
母婴传播
病毒载量。特点
感染初期病毒载量较高
当HIV抗体产生后，病毒载量下降
当免疫系统减弱病毒载量升高
高病毒载量意味着
病毒复制未得到抑制
等于高HIV传播风险
孕妇血液、生殖道分泌物增高，病毒载量是发生垂直传播最直接风险因素。病毒载量越高，传播的概率越高
CD 4t淋巴细胞
人体免疫系统中一种白细胞感染，最主要的白细胞，计数反映免疫系统的健康状态
作为监测抗病毒治疗效果指标之一
成人正常，500—1400个/每立方毫米
小于500机会感染风险增加
200—350患病、死亡风险增加
小于200发生严重感染风险更大
从体液的传染性
高传染性
血液
血性液体
精液
阴道分泌物
羊水
子主题
脑脊液
胸水
中传染性
母乳
无传染性
尿液
粪便
鼻分泌物
眼泪
胃液
痰液
汗水
日常工作和生活不会传播
喷嚏
蚊虫叮咬
HIV母婴传播
宫内感染
通过胎盘传播
产时感染约1/3
胎儿接触母血、宫颈及阴道分泌物感染
产后感染
通过哺乳
产后传播主要因素
母乳越久风险越高，混合喂养风险大于纯母乳喂养
传播风险
无母婴阻断
传播风险，20%到45%
有阻断
传播风险。2%以下
预防母婴传播干预措施
早发现早治疗
住院分娩，婴儿出生后立即预防性抗病毒用药
若选择母乳喂养，母亲应坚持抗病毒治疗，杜绝混合喂养
母婴阻断
艾滋病妇女怀孕后
通过孕妇抗病毒用药
产时安全分娩
婴儿出生后预防性抗病毒用药
合理正确喂养
阻断HIV病毒从母亲传给孩子的过程
梅毒
定义
有梅毒螺旋体引起的传播疾病
传染性强
引起多器官损害
梅毒症状
早期接触部位结节
全身对称性红色皮疹。躯干和四肢为主
两年后，发生多脏器损害，致残甚至危及生命
先天性梅毒患儿
出现皮肤粘膜、眼、骨、神经系统损害
隐性梅毒感染
没有任何症状和体征
需尽早检测，尽早预防性母婴阻断
性传播约95%
感染部位生殖器
胎盘传播80%
产时传播小风险
梅毒对妊娠的影响
孕产妇
可流产死胎。死产胎儿发育不良，新生儿死亡，先天梅毒等严重不良结局
胎儿
可通过胎盘、产道直接接触感染胎婴儿，孕期未干预，婴儿感染率很高
合并HBV hcv HIV等多重感染，会相互加重病情，增加母婴传播机会
先天梅毒儿童，出现全身皮疹，心肝肾肺、神经系统损害，会引起智力发育迟钝，骨骼发育障碍，器官损害，甚至新生儿死亡
预防梅毒母婴传播干预措施
孕期产前检测
梅毒感染妇女治愈后再怀孕
梅毒感染孕妇尽早接受规范治疗，并定期随访
梅毒感染孕妇配偶或者性伴应进行检测和治疗
住院分娩
梅毒感染孕妇所生婴儿接受预防性治疗，并定期随访检测。
乙肝
有HBV感染引起
乙肝脏炎性病变为主的传染性疾病
乙肝传播途径
性接触传播
胎盘传播
产时接触
产后与孩子的亲密接触
不同体液传染性
伤口分泌物
轻传染性
唾液
乙肝母婴传播机制
大多数传播发生在临产或产时
孕期传播机会小仅2%
无证据表明
母乳喂养传播
剖宫产降低风险
出生后的亲密接触，仍有较大感染风险
预防乙肝母婴传播干预措施
孕期、产前尽早检测
根据
病毒载量
肝功能
肝脏疾病严重程度
进行抗病毒治疗
表面抗原阳性母亲所生新生儿
出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白
并完成12小时内。一月龄六月龄。三次疫苗接种
