藏象思维导图

藏象学说是一种对人体内部脏腑器官的功能及其相互关系进行研究和解释的理论体系，是中医理论体系的重要组成部分。

藏象

• 五脏
  • 心 君主之官
    • 生理特性
      • 心主通明
      • 心火宜降
    • 生理功能
      • 心主血脉
        • 指心气具有推动血液在经脉内运行的生理功能
          • 心主血
          • 心主脉
        • 心气强健→血脉通畅：面色红润，脉搏节律均匀，和缓有力； 心气虚→心血瘀阻：心前区憋闷、刺痛，面色晦暗，脉涩、结、代 ； 心血亏虚：心悸，面色苍白，脉细无力。
      • 心主神明
        • 心血亏虚，血不养心：心悸，健忘，失眠，多梦
        • 痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常
        • 痰火扰心：狂躁
    • 系统联系
      • 心藏神
      • 心在志为喜
      • 心在体合脉，其华在面
        • 心血充盈：面色红润，脉搏和缓有力
        • 心血亏虚：面色苍白，脉细无力
        • 心血瘀阻：面色晦暗，脉涩、结、代
      • 心在窍为舌
        • “舌为心之苗”，主发声及味觉等，与心相关，与五脏六腑均有联系
          • 心血充盈：舌体红活荣润
          • 心血亏虚：舌淡无华
          • 心血瘀阻：舌暗瘀癍
          • 心火上炎：口舌生疮
          • 心神失常：舌强语謇
      • 心在液为汗
      • 心应夏
  • 肺 相傅之官
    • 生理特性
      • 肺为华盖
      • 肺为娇脏
      • 肺气宣降
    • 生理功能
      • 肺主气司呼吸
        • 指肺有主理、调节全身之气的生理功能
          • 肺主呼吸之气
            • 失常：咳嗽，气喘
          • 肺主一身之气
            • 宗气的生成：肺吸入之清气和水谷精气结合而成，为全身动力
        • 肺的呼吸调节气的升降出入运动
      • 肺主宣发、肃降
        • 宣发，指肺气相上、相外的升宣和布散作用 宣发失常：咳嗽，汗出异常，易患感冒
        • 肃降，指肺气的清肃与下降功能 肃降失常：气喘，胸闷，痰多
        • 宣发与肃降相反相成，生理上互相联系，病理上互相影响
      • 肺主通调水道
        • 指肺气的宣发、肃降对水液代谢具有疏通和调节作用
          • 通过宣发，将水液布散于周身和皮毛，部分生成汗液
          • 通过肃降，将上焦水液向下布散，部分生成尿液
          • 宣降失常，水道失于通调：尿少，颜面及周身水肿
      • 肺朝百脉
        • 指全身的气血均通过经脉朝会于肺
          • 助心行血
          • 气体交换
      • 主治节
        • 指肺辅佐心脏对全身进行治理调节
          • 治理调节呼吸
          • 治理调节气机
          • 治理调节血液
          • 治理调节水液
    • 系统联系
      • 肺藏魄
      • 肺在志为忧（悲）
      • 肺在体合皮，其华在毛
        • 生理
          • 肺输精于皮毛，滋养皮毛
          • 皮毛助肺呼吸，保护肺
          • 汗孔：气门，玄府
        • 病理
          • 肺病外传于皮毛：皮毛干枯
          • 皮毛病变内舍于肺：咳嗽，气喘
      • 肺在窍为鼻，喉为肺之门户
        • 肺气滋养鼻，鼻助肺呼吸，保护肺
          • 外邪通过口鼻内舍于肺：咳嗽，气喘
          • 肺气失宣：鼻塞，嗅觉失灵
        • 喉主通气发声，与肺相关
          • 金实不鸣（肺气失宣）：失音
          • 金破不鸣（肺阴虚损）：声音嘶哑
      • 肺在液为涕
        • 风寒犯肺：鼻流清涕
        • 风热犯肺：鼻流稠涕
      • 肺应秋
  • 脾
    • 生理特性
      • 脾气宜升
        • 指脾气具有向上输布水谷精微和固护脏器的生理功能
          • 脾主升清
            • 清气不升，清窍和全身失养：眩晕、倦怠等
          • 升举内脏
            • 中气下陷，内脏下垂：如胃下垂、肾下垂、直肠脱垂及子宫脱垂等
      • 脾喜燥恶湿
    • 生理功能
      • 脾主运化
        • 运化谷食
          • 指脾气具有消化、运输水谷精微的生理功能
            • 脾气虚→ 脾失健运：纳呆，腹胀，便溏，倦怠，乏力
        • 运化水饮
          • 指脾气具有运行转输水液的生理功能
            • 脾气虚→水湿不运：痰饮，水肿——“诸湿肿满，皆属于脾”
      • 脾主统血
        • 指脾气具有统摄血液在经脉内运行，防止其逸出脉外的生理功能
          • 脾气虚→脾不统血：尿血、便血、崩漏、发斑等
            • 脾不统血的出血特点：多发生在下半部，色淡等
    • 系统联系
      • 脾藏意
      • 脾在志为思
      • 脾在体合肉，主四肢
        • 四肢和肌肉全赖于脾胃运化的水谷精微充养
          • 脾气虚，气血生化无源，四肢肌肉失养：四肢肌肉痿软无力，甚或不用—痿证
            • “治痿独取阳明”
      • 脾在窍为口，其华在唇
        • 脾气虚：口淡无味，唇色浅淡无华
      • 脾在液为涎
        • 脾胃不和：口涎增多
      • 脾应长夏，脾主四时
  • 肝
    • 生理特性
      • 肝主升发
      • 肝喜条达而恶抑郁
      • 肝为刚脏
    • 生理功能
      • 肝主疏泄
        • 指肝具有疏通和宣泄的生理功能
          • 调畅精神情志
            • 情志活动以气血为物质基础，受肝主疏泄功能调节
              • 肝失疏泄→情志失调： 肝气亢奋：急躁易怒 肝气郁结：情志抑郁，多疑善虑
          • 协调脾升胃降
            • 脾胃升降运化失常：恶心，呕吐，纳呆，腹胀
          • 促进胆汁泌泄
            • 胆汁生成排泄障碍：胁痛，口苦，纳差，黄疸
          • 维持血液循行
          • 维持津液输布
          • 气行则血行，气行则水行
            • 肝失疏泄→气机失调： 气滞血瘀：瘀血 气滞水停：痰饮，水肿
          • 调节排精行经
            • 肝失疏泄→月经不调：痛经、经期紊乱等
        • 疏泄太过：头胀，头痛 疏泄不及：胸胁两乳胀满疼痛
      • 肝主藏血
        • 贮藏血液
        • 调节血量
        • 防止出血
        • 肝血亏虚： 血不养目：两目干涩，视物昏花，甚至夜盲 血不养筋：肢体麻木，震颤，甚至动风 血海空虚：女子月经量少，甚至闭经 肝不藏血：吐血、衄血、崩漏等
    • 系统联系
      • 肝藏魂
      • 肝在志为怒
      • 肝在体合筋，其华在爪
        • 筋膜需赖肝血的滋养 爪为筋之余，也赖肝血滋养
          • 肝血亏虚 ，血不养筋：肢体麻木、震颤，甚至动风—“诸风掉眩，皆属于肝” 肝血不足：爪甲脆薄、色枯
      • 肝在窍为目
      • 肝在液为泪
      • 肝血亏虚：两目干涩，视物昏花 肝经风热：目赤肿痛，羞光流泪 肝阳上亢：头目眩晕 肝风内动：目睛上视
      • 肝应春
  • 肾
    • 生理特性
      • 肾主蛰藏
      • 肾水宜升
      • 肾恶燥
    • 生理功能
      • 肾主藏精
        • 主生长发育与生殖
          • 幼年期（男八、女七）：肾气渐充，齿更发长
          • 青春期（男二八、女二七）：肾气进一步充盛，天癸至，具备生殖力
          • 中年期（男五八、女五七）：肾气渐衰，形体开始衰老
          • 老年期（男七八、女七七）：肾气进一步衰减，天癸竭，失去生殖力
        • 为脏腑之本
        • 主生髓化血
        • 主抵御外邪
      • 肾主水
        • 调节津液代谢相关脏腑功能
        • 调节尿液的生成和排泄
        • 主水失常
          • 肾失气化，水津不布：痰饮，水肿
          • 膀胱开合不利
            • 肾失气化,膀胱不利:小便不利--癃闭
            • 肾失封藏，膀胱不约：遗尿，尿失禁
      • 肾主纳气
        • 肾有摄纳肺吸入清气的生理功能。保持呼吸运动的平稳和深沉，有利于气体的充分交换。
          • 肾气虚→肾不纳气：呼吸表浅，呼多吸少，动则喘甚
    • 系统联系
      • 肾藏志
      • 肾在志为恐
      • 肾在体合骨，荣齿，其华在发
        • 肾藏精-→精生髓
          • 骨髓：充骨
          • 脑髓：养脑
        • 齿为骨之余，依赖肾精充养
        • 发为血之余，肾藏精，精生血，血养发
      • 肾在窍为耳及二阴
        • 肾气充养耳，肾精气不足：耳鸣，耳聋
        • 二阴
          • 前阴
            • 生殖与排尿
          • 后阴
            • 排泄糟粕，与肾相关—肾司二便
      • 肾在液为唾
        • 唾液中较稠厚的部分
          • “饮玉浆”可养肾气
      • 肾应冬
  • 概要
• 六腑
  • 胆 中正之官
    • 生理功能
      • 胆贮藏和排泄胆汁
        • 胆的功能受肝主疏泄功能调节
          • 肝失疏泄 ，肝胆不利：胁痛，口苦，纳差，黄疸
      • 胆主决断，调节情志
        • 肝主谋虑，胆主决断，调节情志
          • 胆虚痰扰：口苦，呕逆，心烦不寐，惊悸不宁
    • 生理特性
      • 中空的囊状器官
      • 内盛胆汁
  • 胃
    • 生理功能
      • 胃主受纳水谷
      • 胃主腐熟水谷
    • 生理特性
      • 胃主通降，以降为和
        • 胃失和降→胃气上逆：恶心，呕吐，嗳气，呃逆
      • 胃喜润恶燥
  • 小肠 受盛之官
    • 生理功能
      • 小肠主受盛化物
        • 受盛：盛受胃下降来的饮食物
        • 化物：进一步消化吸收
      • 小肠主泌别清浊
        • 将饮食物分为精微和糟粕两部分
      • 小肠主液
        • 利尿可治疗腹泻—“利小便所以实大便”
  • 大肠 传道之官
    • 生理功能
      • 大肠主传导糟粕
        • 排泄粪便
      • 大肠主津
        • 大肠能吸收部分津液
          • 大肠液亏：便秘
          • 大肠湿热：下利脓血
  • 膀胱 州都之官
    • 生理功能
      • 膀胱主贮藏尿液
      • 膀胱主排泄尿液
      • 与肾直接相关
        • 肾失气化，膀胱不利：小便不利—癃闭
        • 肾失封藏，膀胱不约：遗尿，尿失禁
        • 膀胱湿热：尿频，尿急，尿痛
  • 三焦 决渎之官
    • 六腑之三焦
      • 生理功能
        • 运行津液
        • 通行元气
        • 相互关联，一个功能的两个方面
    • 部位之三焦
      • 上焦
        • 心、肺两脏及头面部，上肢
          • 上焦如雾
      • 中焦
        • 脾胃、小肠、肝胆等脏腑
          • 中焦如沤
      • 下焦
        • 肾、大肠、膀胱、女子胞、精室等脏腑，下肢
          • 下焦如渎
    • 辩证之三焦
      • 指三焦作为温病的辩证纲领，为温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病变阶段
  • 概要
    • 生理功能
      • “传化物”
        • 受盛和传化水谷
    • 生理特性
      • “污而不藏”“实而不能满”
      • “六腑以通为用，以降为顺”
        • 通降下行
• 奇恒之腑
  • 形态似腑，多为中空的管腔或褒状器官；功能似脏，主藏精气而不污
  • 脑
    • 生理功能
      • 主宰生命活动
      • 主宰精神活动
      • 主感觉运动
    • 传统的藏象学说认为大脑的精神活动属心的生理功能
  • 髓
    • 生理功能
      • 充养脑髓
      • 滋养骨骼
      • 化生血液
  • 女子胞
    • 生理功能
      • 主持月经
      • 孕育胎儿
  • 骨
    • 生理功能
      • 贮藏骨髓
      • 支持形体
      • 主司运动
  • 脉
    • 生理功能
      • 运行全身气血
        • “脉者，血之府也”
      • 联络脏腑组织
        • 脉诊
• 概述
  • 藏象的基本概念
    • 又称“脏象”，指脏腑生理功能、疾病变化表现于外的征象。
      • “藏”
        • 指藏于体内的脏腑与脏腑之气及其运动
      • “象”
        • 指外在的现象和比象
          • 一指表现于外的生理及病变现象
          • 二指以五脏为中心的五个生理功能系统 与外界事物或现象相比类所获得的比象
  • 藏象学说的形成
    • 古代解剖学的认识
    • 长期生活实践的观察
    • 医疗实践经验的积累
    • 古代哲学思想的渗透
  • 藏象学说的特点
    • 五脏功能系统观
      • 是以五脏代表五个生理功能系统
        • 心系统 （心-小肠-脉-舌-面-汗）
        • 肺系统 （肺-大肠-皮-鼻-毛-涕）
        • 脾系统 （脾-胃-肉-口-唇-涎）
        • 肝系统 (肝-胆-筋-目-爪-泪）
        • 肾系统 （肾-膀胱-骨髓-耳及二阴-发-唾）
        • 五脏生理功能系统的脏腑、形体、官窍之间通过经络相互沟通联络，功能上相互配合，病变上相互影响。五脏功能系统并非彼此孤立，而是密切联系，相互促进又相互制约，以维持整体功能的协调平衡。
    • 五脏阴阳时空观
      • 是以五行学说关于事物普遍联系的观点为指导，将自然界的时间（五时)空间（五方）及其相关的五气、五化、五色、五味等与五脏生理功能系统联系在一起，形成人与自然相参、相应的 “天地人一体”系统。
  • 脏腑分类及各自的生理特点
    • 五脏 （ 心肺脾肝肾）
      • 五脏内部组织相对充实，共同生理功能是化生 和贮藏精气
        • “五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”
          • 脏病多虚；五脏宜补
    • 六腑 （胆胃小肠大肠膀胱三焦）
      • 六腑多呈中空的囊状或管腔形态，共同生理功能是受盛和传化水谷
        • “六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”
          • 腑病多实；六腑宜泻
    • 奇恒之腑 （脑髓骨脉胆女子胞）
      • 奇恒之腑功能上贮藏精气与五脏相似，形态上中空有腔与六腑相类，似脏非脏，似腑非腑
        • “脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气 之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不污，名日奇恒之腑。”
• 脏腑之间的关系
  • 脏与脏
    • 心与肺
      • 肺主气，吸入清气，生成宗气，助心行血
        • 肺气虚，宗气生成减少-→心血运行不畅：胸闷，心痛
      • 心主血脉，推动血行，有利于肺气输布
        • 心血运行不畅→肺气输布不利：气喘，胸闷
    • 心与脾
      • 血液生成
      • 血液运行
      • 心主血脉，心阳温运脾土 脾主统血，为气血生化之源
        • 心脾两虚
          • 心血亏虚：心悸，健忘，失眠，多梦
          • 脾气虚损：纳呆，腹胀，便溏
    • 心与肝
      • 血液运行
        • 心主血脉，肝主藏血，肝血养心血
      • 精神情志
        • 心主神志，肝主疏泄，调畅情志
      • 病理
        • 心肝血虚
          • 心血亏虚：心悸，健忘，失眠，多梦
          • 肝血亏虚：两目干涩，肢体麻木
        • 心肝火旺
          • 心烦失眠，急躁易怒
    • 心与肾
      • 水火既济
        • 心阳在上，下行以温肾水，使肾水不寒
        • 肾阴在下，上行以抑心火，使心火不亢
        • 心肾阴虚（水亏火旺）：腰膝酸软，眩晕耳鸣，心悸失眠，多梦遗精 心肾阳虚（水气凌心）：心悸，肢冷，尿少，水肿。
      • 精神互用
      • 君相安位
    • 肺与脾
      • 气的生成
        • 宗气的生成：肺吸入的清气和脾运化的水谷精气结合而成
          • 肺脾气虚：咳喘无力，纳呆，腹胀，便溏
      • 津液代谢
        • 水液代谢：肺主通调水道，脾主运化水液
          • 水液障碍：痰饮，水肿—脾为生痰之源，肺为贮痰之器
    • 肺与肝
      • 主要体现在调节人体气机升降
        • 肺主肃降，制约肝气的亢逆 肝主升发，防止肺气过于寒降
      • 病理：肝火犯肺（木火刑金）：胁痛易怒，咳痰带血
    • 肺与肾
      • 呼吸运动
        • 肺主呼吸，肾主纳气—肺为气之主，肾为气之根
          • 肺肾气虚（肾不纳气）：呼吸表浅，呼多吸少，动则喘甚
      • 津液代谢
        • 肺主通调水道，肾主水
      • 阴阳互资
        • 肺肾之阴相互促进
          • 肺肾阴虚：潮热盗汗，眩晕耳鸣，咳痰带血
    • 肝与脾
      • 疏泄与运化互用
      • 藏血与统血协调
      • 肝脾不和（木旺乘土）：胁痛，易怒，纳呆，腹胀
      • 脾病及肝（土壅侮木）：胁肋胀痛，黄疸
    • 肝与肾
      • 精血同源
        • 肾精养肝血，肝血充肾精
      • 藏泻互用
        • 肾主封藏，肝主疏泄，相反相成
      • 阴阳互资互制
      • 肝肾阴虚（水不涵木）：腰膝酸软，眩晕耳鸣
    • 脾与肾
      • 先天后天相互资生
        • 肾阳温脾阳，促进脾的运化 脾运化水谷精微充养肾精
      • 津液代谢
        • 脾主运化水液，肾主水
      • 病理：脾肾阳虚：腰膝冷痛，下利清谷，五更泄泻
  • 腑与腑
    • 主要体现于对饮食物的消化、吸收和 排泄过程中的相互联系与密切配合
      • 病理
        • 胃为实热，大肠津伤：大便干
        • 大肠腑气不通，胃失和降：恶心，呕吐
        • 小肠清浊不分：尿少，大便
  • 脏与腑
    • 心与小肠
      • 生理
        • 心主血脉，输送气血，有利于小肠受盛化物
        • 小肠泌别清浊，化生气血，滋养心血
      • 病理
        • 心火循经下移于肠：尿短赤、涩痛
        • 小肠火循经上扰于心：口舌生疮，心烦失眠
    • 肺与大肠
      • 生理
        • 肺主肃降，推动大肠的传导
        • 大肠传导糟粕，有利于肺气下降
      • 病理
        • 肺气虚，大肠传导无力：气虚便秘
        • 大肠腑气不通，肺气下降不利：胸闷，气喘
    • 脾与胃
      • 生理
        • 水谷纳运协调
        • 气机升降相因
        • 阴阳燥湿相济
      • 病理
        • 脾胃不和
          • 脾失健运：纳呆、腹胀、便溏
          • 胃失和降：恶心呕吐
    • 肝与胆
      • 生理
        • 同司疏泄
          • 消化：肝主疏泄，生成胆汁，促进消化
        • 共主勇怯
          • 情志：肝主疏泄，调畅情志，胆主决断
      • 病理
        • 肝胆不利：胁痛，口苦，纳差，黄疸
        • 肝胆火旺：胁痛，易怒，失眠
    • 肾与膀胱
      • 生理
        • 肾主气化，促进膀胱气化
        • 肾主封藏，主司膀胱的开合
      • 病理
        • 肾失气化，膀胱不利：小便不利
        • 肾失封藏，膀胱不约：遗尿，尿失禁
  • 五脏与奇恒之腑
    • 五脏与脑
    • 五脏与脉
    • 五脏与骨、髓
    • 五脏与女子胞
• 肾精不足
  • 骨髓空虚
    • 幼年
      • 生长发育迟缓
    • 成年
      • 骨质疏松，易骨折
  • 脑髓空虚
    • 幼年
      • 智力低下
    • 成年
      • 耳聋目花，发齿早落，痴呆
• 肾的精气不足
  • 幼年
    • 生长发育迟缓：五迟、五软
    • 智力低下：如弱智
  • 成年
    • 早衰：耳聋目花、发齿早落
    • 生殖机能障碍：如男子精少，女子不孕
• 女子胞与脏腑经络的关系
  • 肾中精气的作用
    • 青春期：肾气盛，天癸至，月经来潮，具备生殖力
    • 老年期：肾气衰，天癸竭，绝经，失去生殖力
    • 育龄期：肾气虚，月经迟发，经少，闭经，不孕等
  • 心肝脾三脏的作用
    • 女子胞月经来潮、胎儿的孕育均以气血为物质基础，故与心肝脾三脏关系密切
  • 冲任二脉的作用
    • 冲脉和任脉为奇经八脉中的两条经脉，均起于女子胞，与女性生殖机能关系密切
      • 青春期：冲任二脉气血充盛，月经来潮，具备生殖力
      • 老年期：冲任二脉气血虚衰，绝经，失去生殖力
      • 育龄期：冲任失调，经孕失常
• 精室
• 除胆外，其余皆无表里配合，五行配属，但与奇经八脉有关
• 命门
• 心包络
  • 简称心包，亦称“膻中”，是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用。在经络学说中，手厥阴心包经与手少阳三焦经为表里，故心包络属脏。
• 心主神明or脑主神明？
  • 理论依据
    • 整体观念，五脏藏神
    • 心为君主之官，五脏六腑之大主
    • 血液为神志活动物质基础
• 脏实者泄其腑；腑虚者补其脏
• 王冰注云：“精气为满，水谷为实。五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不满也。”
• 饮食人胃，经胃腐熱而成食糜，下传小肠；小肠受盛，并在胆汁的参与下，泌别清油，清者（水谷精微）由脾转输以养全身；其浊者，水液经三焦渗人膀胱，膀胱贮藏尿液，及时排泄；食物残渣下传大肠，经燥化吸收水液，形成粪便，由胃气下降和大肠传导通过肛门排泄。三焦不仅是水谷传化的通道，更重要的是三焦气化推动和支持着六腑传化功能的正常运行。六腑传化水谷，虚实更替，完成受纳、消化、吸收、传导和排泄过程，宜通而不宜滞
• 司外揣内 取象比类
• 脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。脏属阴主里而腑属阳主表，一脏一腑，一阴阳，一表一里，相互配合，脏行气于腑，腑输精于脏，体现了阴阳表里相输相应的 “脏腑相合〞 关系。