中医学基础-6. 病因思维导图

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病因

• 病因定义
  • 破坏人体的相对平衡状态，造成生理功能异常而发生疾病的原因
• 病因学说
  • 是研究病因的概念、分类、性质、致病特点、致病途径及临床表现的系统理论，是中医学理论体系的重要组成部分
• 分类：① 外因：六淫、疫气在内的外感病因 ② 内因：七情内伤等内伤病因 ③ 不内外因
• 探求病因的方法：①直接询问②辨证求因，又名审证求因
• 外感病因
  • 性质及治病特点
  • 定义：从口鼻、皮毛或二者兼侵入人体，引起外感病的致病因素。包括六淫和疫气
  • 六气：正常情况下，自然界风寒暑湿燥热（火）六种气候变化 六淫：是风寒暑湿燥热（火）六种外感病邪的统称。 六淫的共同致病特点：外感性，季节性，地域性，相兼性，转化性
  • 风邪
    • 概念：指自然界中致病具有开泄，善行，主动，升发等特性病状的外邪
    • 性质及致病特点 ①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位～～～a.头面 、肌表、肺②腠理疏泄开张 ②风性善行数变～～～①善行：病位不定，发无定处②数变：发病迅速，变化快 ③ 风性主动～～～动为动词，震摇不定而多动 ④ 风为百病之长～～～风邪最为常见，且常夹其他邪气侵犯人体
  • 寒邪
    • 概念：指自然界中致病具有寒冷，凝滞，收引特性的外邪
    • 性质及致病特点： ① 寒为阴邪，易伤阳气～～～伤于肌表，称伤寒；直中于里，伤及脏腑阳气，称中寒 （阴盛则寒，阴盛则阳病） ②寒性凝滞～～～寒袭经脉，肌表，寒侵筋骨关节 ③寒性收引：表现为气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩
  • 暑邪
    • 概念：暑为夏季主气，具有严格季节性，只发于夏季（夏至后立秋前）且只有外感，没有内生
    • 性质及致病特点： ①暑为阳邪，其性炎热～～～阳热亢盛之象 ② 暑性升散，易扰心神，伤津耗气～～～①腠理开泄②气随津泄 ③暑多夹湿
  • 湿邪
    • 长夏之主气，是指自然界中具有水湿之重浊、黏滞、趋下特性病状的外邪。
    • 性质及致病特点： ①湿为阴邪，易伤阳气，阻滞气机 ②湿性重浊～～～①沉重感 ②排泄物和分泌物秽浊 ③湿性粘滞～～～表现在症状的黏滞性和病程的缠绵性 ④湿性趋下，易伤阴位
  • 燥邪
    • 阴中之阳邪，是指自然界中具有干燥、涩滞等特性病状的外邪，多见于秋季 温燥一一初秋，燥与热结合 凉燥一一深秋，燥与寒结合
    • 性质及致病特点： ①燥性干涩，易伤津液 ②燥易伤肺
  • 火邪
    • 外火：①外感温热邪气②五气化火 内火：①内脏功能紊乱，阴阳气血失调，阳气亢盛②五志化火
    • 是指自然界中具有升腾、炙热等特性病状的外邪
    • 性质及致病特点 ①火为阳邪，其性炎上～～阳盛则热，病多见于上部 ②火易伤津耗气 ③火易生风动血。 ④易扰心神 ⑤结于局部，易致痛肿疮疡
• 内伤病因
  • 七情内伤
    • 七情
      • 是人体对内外环境刺激的不同反应，包括喜怒忧思悲恐惊七种正常的情志活动
    • 形成因素
      • 由于突然的、强烈的或长期持久的情志刺激，超过了人体生理调节的范围，使脏腑功能异常，气机紊乱而引起疾病的一类治病因素。
    • 致病特点
      • 简答题
      • 1.直接伤及内脏：五脏之中，尤以心肝肺三脏与情志活动关系密切。
      • 2.影响脏腑气机
        • 怒则气上：气上：即气机上逆。过度愤怒伤肝，导致肝气上逆；气迫血逆，血随气升；肝气横逆脾胃。
        • 喜则气缓：气缓：缓和、涣散。暴喜或过喜使心气涣散。
        • 思则气结：气结：气机郁结
        • 悲则气消：气消：气被消耗
        • 恐则气下：气下：气泄下陷
        • 惊则气乱：气乱：气机紊乱
      • 3.情志波动，影响病情
• 病理产物性病因
  • 定义
    • 是指继发于其他病理过程而产生的病理产物，这些产物又称为下一步病变的致病因素。
  • 痰饮
    • 致病特点
      • 简答题
      • 1.阻滞气血：痰饮作为与水相类的病理产物，一旦停留体内，必阻气机。停于脏腑，则使脏腑气机异常；阻于经络，则至经络壅塞，气血运行不畅。
      • 2.致病广泛，变化多端。“百病多由痰作祟”
      • 3.易扰神明：神明宜清，而痰性晦浊，故痰浊之邪易扰神明，出现心神失常。“怪病多痰”
      • 4.病势缠绵，病程较长。
  • 瘀血
    • 定义
      • 瘀血是指体内血液停滞所形成的病理产物，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。
    • 形成因素
      • 选择
      • 外伤致瘀
      • 气虚致瘀
      • 气滞致瘀
      • 血寒制瘀
      • 血热致瘀
    • 致病特点
      • 瘀血致病的病机特点
        • 阻滞气机：瘀血为有形的病理产物，一旦形成，必然影响无形之气的正常运行，而至气机郁滞；气机郁滞又可导致血行不畅
        • 瘀塞经脉
        • 伤及脏腑：血液周流全身，当瘀血停留在不同脏腑时，导致相应的脏腑功能异常。
      • 瘀血致病的症状特点
        • 疼痛
        • 肿块
        • 出血
        • 色紫黯
        • 脉细涩，沉弦，或结代