导图社区 系统解剖学——心
系统解剖学心脏部分内容，心脏，是人最重要器官之一。心脏是循环系统中的动力。人的心脏外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。 四腔有左心房、右心房、左心室、右心室。
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心
心的位置，外形和毗邻
位置
2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧
前方：对向胸骨体和第2～6肋软骨
后方：平对第5～8胸椎
两侧：与胸膜腔和肺相邻
上方：接入心的大血管
下方：邻膈
外形
心尖
圆钝，游离，由左心室构成，朝向左下前方
左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可触及心尖搏动
心底
朝向右后上面，由左心房和小部分右心房构成，与心大血管相连
上、下腔静脉分别从上、下注入右心房；左、右肺静脉分别从两侧注入左心房。
被出入心的大血管根部和心包返折缘所固定。
心的胸肋面
朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，一小部分由左心耳和左心室构成
大部分隔心包被胸膜和肺遮盖；小部分隔心包与胸骨体下部和左侧第4～6肋软骨邻近
在左侧第4肋间隙与胸骨左侧缘处进行心内注射，一般不会伤及胸膜和肺
肺动脉干（起于右心室）
升主动脉（起于左心室）
膈面
几乎呈水平位，朝向下方并略朝向后
大部分由左心室，一小部由右心室构成
下缘（锐缘）
右心室和心尖构成
左缘
绝大部分由左心室，小部分由左心耳构成
右缘
右心房构成
冠状沟
近似环状，前方被肺动脉干中断
为心房和心室在表面的分界
前室间沟
左、右心室在心表面的分界
后室间沟
左、右心室在心后面的分界
后房间沟
左、右心房在心表面的分界
心尖切迹
前、后室间沟在心尖的会合处
房室交点
后房间沟，后室间沟以及冠状沟的交点
心腔
右心房（以表面界沟，腔面界嵴为界）
固有心房
梳状肌
在心耳处，肌束交错成网。当心功能障碍时，心耳处血流更缓慢，易淤积形成血栓
腔静脉窦
上腔静脉口
下腔静脉口
下腔静脉瓣
冠状窦口
卵圆窝
此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位，也是从右心房进入左心房导管穿刺的理想部位
主动脉隆凸
心导管术的重要标志
Koch三角
右心室
位于胸骨左侧缘第4、5肋软骨的后方，在胸骨旁第4肋间隙作心内注射多注入右心室
右心室前壁较薄、只有左心室壁厚度的1/3，供应血管少，是右心室手术的切口部位
右心室流入道（室上嵴为界）
肉柱
乳头肌
隔缘肉柱
右心室流入道的下界，有防止心室过度扩张的功能，内有心传导系纤维通过
右房室口
三尖瓣
前尖，后尖，隔侧尖
三尖瓣复合体
三尖瓣环，三尖瓣 腱索和乳头肌
共同保证血液的单向流动
右心室流出道
肺动脉瓣
肺动脉环
肺动脉窦
左心房
左心耳
少量梳状肌
是外科最常用的手术入路之一
左心房窦
两侧各一对肺静脉开口，无静脉瓣
左心室
左心室流入道
二尖瓣
二尖瓣复合体
二尖瓣环，二尖瓣，腱索和乳头肌
左心室流出道（二尖瓣前尖为界）
主动脉瓣
左半月瓣
右半月瓣
后半月瓣
主动脉窦
主动脉右窦，右冠状动脉口
主动脉左窦，左冠状动脉口
主动脉后窦
心的构造
心纤维性支架
左、右纤维三角，4个半环纤维（肺动脉瓣环，主动脉瓣环，三尖瓣环，二尖瓣环）
右纤维三角
二尖瓣环，三尖瓣环和主动脉后瓣环之间
左纤维三角
主动脉左瓣环与二尖瓣环之间
二尖瓣手术时的重要标志，也是易于损伤冠状动脉的部位
心壁
心内膜
心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成
心肌层
心房肌
心室肌
心外膜
包裹在心肌表面
心间隔
房间隔
房间隔右侧面中下部有卵圆窝，是房间隔最薄弱处
室间隔
肌部
膜部
房室隔
为房间隔和室间隔之间的过渡，重叠区域
心传导系
窦房结
上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜深面
结间束
结间束有三条
前结间束
中结间束
后结间束
房室交界区
房室结（交界区的中央部分）
房室束
左束支
右束支
浦肯野氏纤维网
心的血管
左冠状动脉
起于主动脉的主动脉左窦向左行于左心耳与肺动脉干之间
前室间支
左室前支
右室前支
室间隔前支
旋支
左缘支
左室后支
窦房结支
心房支
左房旋支
右冠状动脉
起于主动脉的冠状动脉右窦，行于右心耳与肺动脉干之间
后室间支
窦房结支
右缘支
右旋支
右房支
房室结支
静脉
冠状窦
在位于心膈面，左心房与左心室之间的冠状沟内
心大静脉
心中静脉
心前静脉
心最小静脉
心包
纤维心包
与大血管外模想移行
下方与膈的中心腱愈着
浆膜心包
脏层
包于心肌表面，形成心外膜
壁层
心包腔
内含少量浆液起润滑作用
心包窦
心包横窦
心包斜窦
心包前下窦
回流的静脉血，绝大部分经冠状窦汇入右心房，一部分直接流入右心房，极少部分流入左心房和左、右心室
房室交界区将来自窦房结的兴奋延搁下传心室，使心房和心室肌依次先后顺序分开收缩。房室交界区是兴奋从心房传向心室的必经之路，而且是最重要的次级起搏点，许多复杂的心律失常在此区发生。
心房肌和心室肌附着于心纤维骨骼，被其分开而不延续，因此，心房和心室不会同时收缩
当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，进入窦内的血液形成小涡流，这样不仅有利于心室射血后主动脉瓣立刻关闭，还可保证无论在心室收缩或舒张时都不会影响足够的血液流入冠状动脉，从而保证心肌有充分的血液供应。
乳头肌对腱索产生一种牵拉力，使二尖瓣有效的靠拢、闭合，心射血时又限制瓣尖翻向心房
