导图社区 药理学---传出神经系统药理概论
药理学大纲第五章-传出神经系统药理概论思维导图，笔记完整版分享！复习紧凑时间不够用？药理学复习有这一张思维导图就够了，下图根据药理学大纲整理，内容全覆盖，复习全靠它，喜欢就收藏起来吧！
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传出神经系统药理概论
传出神经系统的分类
传出神经解剖学分类
自主神经系统
交感神经
副交感神经
主要支配心肌，平滑肌，腺体等效应器官
运动神经系统
支配骨骼肌运动
传出神经按递质分类
胆碱能神经(ACH)
运动神经
副交感神经的节前纤维和节后纤维
交感神经的节前纤维
极少数交感神经节后纤维，如支配汗腺和骨骼肌血管的神经纤维
去甲肾上腺素能神经（NA）
传出神经递质的合成与代谢
NA
合成：去甲肾上腺素能神经末梢内合成。酪氨酸为基本原料
合成过程
储存
合成的去甲肾上腺素储存在囊泡中
释放
以胞裂外排的方式将NA释放到突触间隙
消除
75%～90%被突触前膜主动摄取，为摄取1。摄取的NA大部分进入囊泡，小部分被单胺氧化酶（MAO）灭活。
少量为非神经组织摄取即为摄取2。摄取的NA被儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）灭活。
ACH
合成
在胆碱能神经末梢内合成
胆碱+乙酰辅酶A通过胆碱乙酰化酶形成乙酰胆碱
合成的乙酰胆碱储存在囊泡中
以胞裂外排的方式将ACH释放到突触间隙
消除
释放出的ACH被突触间隙的乙酰胆碱酯酶（ACHE）水解成胆碱和乙酸。胆碱被突触前膜摄取，作为再次合成ACH的原料
传出神经系统的递质和受体
受体的分型
胆碱受体
毒蕈碱型胆碱受体（M受体）
包括M1 . M2 .M3. M4 .M5受体
M受体属于G蛋白偶联受体
M1胆碱受体 主要分布在胃壁细胞、神经节和中枢神经系统
M2胆碱受体 主要分布于心脏 、脑、自主神经节和平滑肌
M3胆碱受体 主要分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑和自主神经节
烟碱型胆碱受体（N受体）
包括Nm和Nn受体
N受体属于离子通道的受体（配体门控型阳离子通道）
Nm受体分布于神经节
Nn受体分布于神经肌肉接头（骨骼肌细胞膜）
肾上腺素受体
a肾上腺素受体（a受体），包括a1 a2受体
β肾上腺素受体（β受体），包括β1和β2和β3受体
受体的分布
M受体
M受体主要分布于副交感神经节后纤维所支配的效应器官，如心肌，血管，胃肠平滑肌，支气管平滑肌，腺体。虹膜括约肌，睫状肌
N受体
Nn受体主要分布于神经节和肾上腺髓质，Nm受体主要分布于骨骼肌
a肾上腺素受体（a受体）
a1受体主要分布于皮肤，黏膜，内脏的血管，虹膜辐射肌，腺体；a2 受体位于突触前膜，兴奋时可使去甲肾上腺素释放减少，这是一种负反馈的调节作用
β肾上腺素受体（β受体）
β1受体主要分布于心脏，β2受体主要分布于支气管，骨骼肌血管。突触前膜的β2受体兴奋时可使去甲肾上腺素释放增加，引到正反馈调节作用
多巴胺(DA)
分布于肾血管、冠状血管、肠系膜血管，激动时可使这些血管扩张
受体的效应
M样作用
M受体兴奋时产生，表现为心脏抑制，血管扩张，胃肠及支气管平滑肌收缩，腺体分泌增加，瞳孔缩小，抑制ACh和NA释放
N样作用
N受体兴奋时产生，表现为自主神经节兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素，骨骼肌收缩，
a样作用
a受体兴奋时产生，表现为皮肤，黏膜，内脏的血管收缩，瞳孔散大，手脚心腺体分泌，去甲肾上腺素释放减少
β作用
β受体兴奋时表现为心脏兴奋，支气管平滑肌松弛，骨骼肌血管及冠状血管扩张，肝糖原，肌糖原分解，去甲肾上腺素释放增加
