老年护理学 第六章 老年人安全用药

护理学 老年护理学人卫图书版 第六章。专门为大学《老年护理学》课程整理的系列思维导图，可用于期中期末很好的复习资料，对本章基本概念和其他知识点进行系统性梳理，让知识体系更加清晰有序。

老年人安全用药

• 老年人药物代谢和药效学特点
  • 老年药物代谢特点
    • 简称药动学，是研究人机体对药物处置的科学
    • 药物的吸收因素
      • 口服药是最常用、最方便的给药途径
      • 老年人肠胃液酸度比较低
      • 胃排空速度减慢
• 老年人常见药物不良反应与原因
  • 老年人常见不良反应
    • ADR 是指在正常用量情况下，由于药物或药物相互作用而发生意外、与防治目的无关的不利或有害反应，包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质等。
    • 精神症状
    • 直立性低血压
    • 耳毒性
      • 链霉素
      • 新霉素
      • 卡那霉素和庆大霉素
    • 尿潴留
    • 肝、肾功能损伤
  • 老年人药物不良反应的原因
    • 多种疾病共存
    • 药动学和药物改变
    • 依从性差
    • 老年人不良反应广
    • 滥用非处方药
  • 选药
    • 先中后西
    • 先非后药
    • 先外后内
    • 先内后注
    • 先老后新
    • 先诊后药
• 老年人安全用药的护理
  • 老年人安全用药的基本原则
    • 受益原则 有适应症的受益/风险比值＜1者
    • 五种药物原则
      • 了解药物的局限性
      • 抓主要矛盾选主要药物治疗
      • 选择有兼顾治疗作用的药物
      • 重视非药物治疗减少和控制服用药物
    • 最低有效剂量原则
    • 给药途径原则
    • 择时原则
    • 暂时用药原则
    • 依从性原则 可以在药品标签上用颜色较鲜明的大字，标明用法、用药时间与用量
  • 促进老年人用药的护理
    • 全面评估老年人用药情况
      • 用药史
      • 各系统老化程度
      • 服药能力以及作息时间
        • 包括老年人视力、听力、阅读能力、理解能力、记忆力、吐咽能力、获取药物的能力、发现不良反应的能力和作息时间等，并提出适当的给药途径、辅助手段和观察方法
      • 心理-社会状况
    • 合理选择老年人用药途径
      • 口服给药
      • 注射给药
      • 舌下给药
      • 直肠给药
      • 经皮给药
      • 喷雾给药
    • 避免老年人常见的用药误区
      • 身体稍有异常就用药
      • 吃药跟着广告走
      • 无副作用就是安全
      • 副作用多的药不用
      • 同一时期多种药一起吃
      • 保健品能治病
    • 提高老年人服药依从性
      • 简化服药方案
      • 合理使用用药工具
        • 便携式一周药盒
        • 智能药盒
        • 智能药瓶
        • 用药提醒的手机APP
      • 住院老年人给药
      • 出院老年人给药
      • 特殊老年人群给药
    • 指导老年人正确服用非出方药品
      • 正确选用药品
      • 指导老年人查看外包装
      • 帮助老年人阅读说明书
      • 注意警示信息
      • 观察疗效
      • 注意不良反应
    • 加强药物治疗的健康指导
      • 加强老年人用药的解释工作
      • 鼓励老年人首选非药物治疗措施
      • 指导老年人正确服用保健品
    • 密切观察和预防药物不良反应
      • 密切观察药物副作用
      • 注意观察药物矛盾反应
      • 用药从小剂量开始
      • 选用便于老年病人服用的药物剂型
      • 规定适当的服药时间和服药间隔
      • 其他措施