一图看懂中医辨证开方的思路

这是一篇关于一图看懂中医辨证开方的思路思维导图，包含人体画像、病因画像、疾病画像、排兵布阵等。

如何开方？

• 第一阶段：人体画像
  • 阴阳气血津液，脏腑经络理论
    • 1.阳是火，阴是水，人是锅。
      • 水太多，或是火太小，锅就烧不开；
      • 水太少，或是火太旺，就会烧干锅，
      • 调整阴阳，是贯穿始终的治疗基本大法。
    • 2.当阳火烧阴水时，就会产生“气”：
      • 来自先天阳气的叫“元气”
      • 锅里下点饺子，后天食物叫“宗气”
      • 气由内向外冒，冒出外面保护人体的叫“卫气”
      • 在里面成为营养的叫“营气”
      • 这些气分布在各个地方，掌管自己辖区功能的叫“脏腑之气”
      • 这5种气组成人气天团，使人体充满活力
    • 3.“津液”是饮食进入人体消化后，筛选出来的精华物质
    • 4.“营气”和“津液”结合，注入脉管，成为了“血”
      • “血”集合了气中精华和水中精华，使我们的身体红润有光泽
    • 5.“脏腑”是身体内部各个职能部门
      • 心：主管血液生成
      • 肺：主管一身之气
      • 肝：主管疏泄调节
      • 脾：主管运化食物
      • 肾：主管水液代谢
      • 心为“君王”，通过肺的“辅助”，率领“将军”肝、“大臣”脾、“御史”肾，一起统摄管理气血津液的生成、消化、吸收和代谢。
    • 6.“经络”把气血津液、五脏六腑相连接
• 第二阶段：病因画像
  • 外感病
    • 外感六淫
      • 风：震颤、动摇
      • 寒：寒冷、收缩
      • 暑：高热、大汉、夏季发病
      • 湿：肿胀、渗液
      • 燥：干涩、开裂
      • 火：红肿、出血、发斑
  • 内伤杂病
    • 内伤七情
      • 喜怒忧思悲恐惊
        • 影响气血流向
          • 怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结
        • 直接损伤脏腑
          • 过喜则伤心
          • 过怒则伤肝
          • 过思则伤脾
          • 过悲过忧则伤肺
          • 过恐过惊则伤肾
        • 人体正常的七种情绪，如果其中的一种或几种，持续、强烈、突然产生，就会发病。
    • 五劳七伤
      • 五劳
        • 久视伤血，久卧伤气，久坐伤肾，久立伤骨，久行伤筋
      • 七伤
        • 大饱伤脾
        • 大怒气逆伤肝
        • 强力举重久坐湿地伤肾
        • 形寒饮冷伤肺
        • 形劳意损伤神
        • 风雨寒暑伤形
        • 恐惧不节伤志
      • 社会性损伤
  • 外伤
    • 跌打损伤，蚊虫叮咬
• 第三阶段：疾病画像
  • 四诊
    • “闻、问”是患者客观感受
    • “望、切”是医生主观推断
    • 主观和客观同等地位
  • 八纲辨证
    • 阳：表热实
    • 阴：里寒虚
    • 病位—表里，病性—寒热，病邪盛衰—虚实
    • 从位置、性质、程度，对疾病的情况进行评估
  • 由四诊的因果关系，推断八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、三焦辨证
• 第四阶段：排兵布阵
  • 中药
    • 四气：是性格，对应“寒热温凉”
    • 五味：是作用，对应“病体状态”
    • 升降浮沉：对应“病位”
  • 方剂
    • 中医八法
      • 汗法—解表剂
      • 下法—泻下剂
      • 清法—清热剂
      • 消法—消食剂
      • 和法—和解剂
      • 吐法—涌吐剂
      • 温法—温里剂
  • 中药是“兵”，方剂是“阵”，要熟知药对、君臣佐使、十八反十九畏