导图社区 中医基础理论—精 气 血 津液 神
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第四章 精 气 血 津液 神
概述
精 气 血 津液
人体的脏腑功能活动的产物
维持人体脏腑组织的物质基础
构成人体和维持人体生活动的基本物质
神
人体生命活动的总体观
生命活动的主宰
关系
精 气 血 津液是神的物质基础
神是精 气 血 津液 产生与功能发挥的主宰和调节者。
（一）精
精基本概念
定义上
广义之精
包括气 血 津液等人体一切精微物质
狭义之精
肾中所藏生殖之精
生理功能上
生殖之精
藏于肾中具有生殖功能和繁衍生命的精微物质
脏腑之精
机体从饮食物中摄取, 经过脏腑生理功能过程所化生的营养物质
生命起源上
先天之精
稟受于父母的生殖之精, 与生俱来, 构成人体胚胎的原基物质
后天之精
来源于饮食水谷, 经过脾胃运化而生成的精微物质
人体之精的生成、贮藏和输泄
精的生成
禀受于父母
化生于水谷
精的贮藏
贮藏于肾
精的输泄
形式
分藏于各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能
化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命
藏于肾、化生元气
元气以三焦为通道，输布到全身脏腑
经脾肺转输到各脏腑成为脏腑之精
以多重形式促进脏腑生理功能的发挥
精的生理功能（6）
精宜闭藏而静谧 性属阴
①繁衍生命
精是生命本源
②生长发育
人体之精是机体生长发育的物质基础
③濡养作用
濡养、滋润
脏腑、形体、官窍
④化生气血
精可化气
精是气化生的本原
精能化血
血液生成的来源之一
⑤化神作用
精与神 即 物质与精神 的关系
精能化神
精是神的物质基础
神对精的生成、输泄
具有促进和调控作用
⑥抗邪作用
保卫机体
抵御外邪入侵
（二）气
人体之气的基本概念
哲学含义
人之生，气之聚也 聚则为生，散则为死
聚则为生，散则为死
治气养生
基本概念
气是构成人体的最基本物质
聚集状态：脏腑、肢体、皮肤、五官等
流动状态：元气、宗气、营气、卫气等
气是维持人体的最基本物质
气是具有很强活力的精微物质
气的运动（气机）
升、降、出、入
人体之气的生成
物质基础
先天之精气
来源于父母
先天之精 化生 先天之气
人体之气的根本
生命活动的原动力
后天之精气
后天水谷精气
水谷化生水谷精气，水谷精气布散周身
成为人体之气的重要部分
自然界清气
吸入体内自然界清气
生成人体之气的重要物质
相关脏腑
人体之气（略）
元气
生成
肾所藏先天之精气
分布
发源于肾,通过三焦，布散全身
功能
推动人体生长发育与生殖
激发调节脏腑组织的功能活动
营气
脾胃运化水谷之精气
行于脉内,营运全身
化生血液，营养全身
卫气
行于脉外,布散全身
护卫肌表,抗御外邪
温养脏腑肌肉皮毛
开合汗孔,调节体温
宗气
肺吸入自然界清气
积于胸中，贯注于肺，布散全身
走于息道而助肺呼吸
贡注心脉而助心行血
与视听言动的功能有关
肾 生气之根
先天之精是肾精的主体
先天之气为人体元气根本
脾胃 生气之源
脾主运化
胃主受纳
共同完成对饮食水谷的消化和吸收
肺 生气之主
主司宗气生成
肺主呼吸之气
肺主宣降
清气与水谷之气结合
生成宗气
人体之气的运动与变化
气机
概念
气的升降出入运动
基本形式（4）
升
指气自下而上的运动
降
指气自上而下的运动
出
指气由内向外的运动
入
指气在外向内的运动
意义
升与降
出与入
对立统一的矛盾运动
体现了脏腑功能间的协调平衡
局部看
肝主生发
脾气宜升
肺气肃降
胃气降浊
整体看
肝升肺降
脾升胃降
心肾相交
脏腑之气的运动规律
体现脏腑生理活动的特性
表现了气运动的不同趋势
气运动失常的表现形式
百病皆生于气
气滞（气郁）
气机受阻较甚，局部阻滞不通
气逆
气的上升太过或下降不及
胃、肺、肝气上逆
气陷
气的上升不及或下降太过
胃、子宫下垂垂
脱肛
气脱
气不能内守而外逸
气随血脱、气随汗脱
气闭（气结）
气不能外达而郁结闭塞于内
气化
气的运动所产生的各种变化
自然界风、寒、暑、湿、燥、火六气的变化
人体内之气的运行变化
精、气、血、津液的各自新陈代谢及其相互转化
味归形、形归气、气归精、精归化
气机 气化 区别联系
强调气的运动
脏腑之气得升降出入是其基本形式
强调气的变化
生命物质的新陈代谢
人体之气的功能（5）
①推动作用
指气的激发、兴奋和促进等作用
主要体现（4）
①激发 和 促进 人体的生长发育 和 生殖功能
②激发 和 促进 脏腑经络 的生理功能
③激发 和 促进精、血、津液的生成与运行
④激发 和 兴奋 精神活动
②温煦（温养）作用
指阳气温煦人体的作用
主要体现（3）
①温煦机体，维持体温的恒定
②维持 脏腑经络 的生理活动
壮火食气 少火生气
壮火 阳气过亢
火势旺盛导致火热耗气，使人体的正气衰弱
少火 生理之火
能够滋养元气并维持人体的生命活动
③维持精、血、津液等的正常运行
*营养作用
水谷精气 营气
生理
通过行于肌表的卫气，营养体表肌肉皮毛组织
通过经络之气，起到输送营养物质，濡养组织器官的功效
通过营气化生血液，以营养全身
③防御作用
指气卫护肌肤，抗御邪气的作用
④固摄作用
指气对血、津液、精等物质的固护、约束、统摄，防止亡失
主要体现（3+1）
①固摄血液，防止其逸出脉外，维持其正常运行
②固摄汗液、唾液、尿液、胃液等
③固摄精液 固摄经、带、胎
④固摄脏腑经络之气
维持内脏位置相对恒定
保证脏腑、经络正常的生理功能
⑤中介作用
指气感应传导信息，以维系机体整体联系作用
人体之气分类（6详）
元气发于肾
通过三焦而流行于全身,內至脏腑, 外达肌肤腠理, 无处不到
元气根源于肾, 由肾精化生
以先天之精气为基础, 赖脾胃运化水谷之气培育和充养
地位名称
原气
肾中之气
生理功能（2）
①推动和调节人体的生长发育和生殖功能
②推动和调节各脏腑、经络等组织器官的生理活动
聚集于胸之"膛中"
上出咽喉, 贯注心肺之脉
下蓄丹田,经气街穴注足阳明经而下行至足
脾胃从饮食水谷中所化生的水谷精气
肺从自然界中吸入的清气
二者结合生成宗气
属于后天之气范畴
气海
膻中之气
生理功能（3）
①行呼吸
宗气上走息道，推动肺呼吸
息道:呼吸的通道
凡呼吸、语言、发声皆与宗气有关
②行气血
宗气贯注于心脉，促进心脏推动血液运行
凡血液运行、心搏的力量与节律皆与宗气有关
③资先天
宗气对先天元气有重要的资助作用
运行于脉中, 成为血液的组成部分
循脉运行全身，内入脏腑，外达肢节
脾胃运化的水谷精气
由水谷精气中的精华部分所化生
营阴
荣气
①化生血液
②营养全身
行于脉外，不受脉道拘束
外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身
由水谷精气中的 慓悍滑利 部分所化生
卫阳
①防御外邪
②温养全身
③调节腠理
营气与卫气 联系 区别
一阴一阳 互为其根
脏腑之气
全身之气的组成部分
分布到某一脏腑，即成为某一脏腑之气
经络之气
分布到某一经络，即成为某一经络之气
（三）血
血的基本概念
即血液
是运行于脉中，循环流注于全身
基本条件
是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质
物质性和功能
脉为“血府”
“离经之血”
因外伤等原因，血液逸出脉外而出血
血的生成
水谷之精
“汁”包含 营气 和 津液
心火化赤 肺吸清呼浊
肾精、髓
肝阳化血
生髓化血
生成血液
脾胃
血液化生之源
运化的水谷精微所产生的营气和津液
是血液的主要构成成分
病理
血虚证
调理脾胃为主
肾肝
肾藏精，精生髓，髓化血
肝藏血，精血同源
补益肝肾治法
促进血液化生
心肺
脾气上输心肺，在心气的作用下化生血液
水谷精微上注于肺脉，与肺吸入的清气相融合，化生血液
血液运行
影响血液运行的因素（4）
①气机的状况
气行则血行, 气滞则血瘀
②脉道通畅无阻
脉为血之府
约束和引导血液正常运行
③血液清浊状态
血液中痰浊或血液粘稠致血瘀
④病邪的影响
寒、火热、痰浊等病邪影响血行
心
主血脉
心气为推动血液运行的动力
心气在血液运行中起主导作用
肺
朝百脉，主治节
助心行血
肝
主疏泄
调畅气机
脾
主统血
固摄血液于脉中
血的功能（2）
濡养作用
充盈表现
面色的红润
肌肉的丰满壮实
皮肤毛发的润泽有华
感觉和运动的灵活自如等
血虚表现
头晕、目眩
面色无华
毛发干、肌肤干燥 等
化神作用
血气充盛,血脉和利
精神充沛, 神志清晰
思维敏捷, 活动自如 等
血虚 血热 或 血运失常 表现
精神衰退、健忘
失眠、多梦、烦躁
甚至神志恍惚、惊悸不安
谚狂、昏迷 等
（四）津液
津液基本概念
机体一切正常水液的总称
包括脏腑、形体、官窍的在内液体及人体正常的分泌物
津 与 液 区别
联系: 二者可相互转化
性状
津
较清稀, 流动性较大。
液
较稠厚, 流动性较小
布散于体表皮肤、肌肉和孔窍
并渗注于血脉
灌注于骨节、脏腑、脑、 髓等组织
滋润
濡养
辨析
主要指的是浸润或使物体变得湿润
意为滋养、养育或培养
津液的生成、输布和排泄
津液的生成
脾胃运化
胃主受纳腐熟
“游溢精气”
小肠主液
泌别清浊
大肠主津
吸收食物残渣中部分津液
津液的输布
脾气散精以输布津液
途径（2）
津液上输肺 通过肺的宣发肃降，使津液输布全身
直接将津液向四周散布至全身
“以灌四傍”
通条水道而行水
“水之上源”
肺气宣发
将津液输布至人体上部和体表
将津液输布至肾和膀胱及人体下部
肾
主水
肾气及肾阴肾阳对 胃“游溢精气” “脾气散精” 肺气行水 三焦决渎 小肠泌别清浊 等
具有推动、调节和维持稳定输布的功能
调畅气机以行水
三焦
决渎为水道
津液的排泄
主要通过 尿液 和 汗液
部分通过 呼气 和 粪便
方式（4）
①尿液
肾气蒸化, 生成尿液
肾气推动激发作用下排出体外
肾气的固摄作用使尿液不会随时漏出
②汗液
输精于皮毛,经气的蒸腾激发形成汗液排出
③粪便
大肠传化糟粕, 带走一部分残余水分
④水气
肺主呼吸,呼出水气
津液的功能（2+2）
①滋润濡养
②充养血脉
化生血液
濡养和滑利血脉作用
③调节阴阳
夏天汗多尿少
冬天汗少尿多
④排泄废物
汗、尿液
（五）神
人体之神 的 基本概念
神是指调控宇宙万物发生发展变化的一种力量, 是宇宙的主宰及规律
中医学中的神
是有关人体生命的认识
广义之神
神是人体生命活动的主宰 及其外在总体表现 的 统称
狭义之神
指精神、 意识、思维活动 等
人体之神的生成
先天之神
“元神”
是神志活动的原动力
由先天之精所生
为生命之根本
“形具而神生”
五脏皆藏神
肝藏血
血舍魂
脾藏营
营舍意
心藏脉
脉舍神
肺藏气
气舍魄
肾藏精
精舍志
人体之神的 功能（4）
①主宰生命活动
神是人体生理活动和心里活动的主宰
其盛衰是生命力盛衰的综合体现
②主宰精神活动
意识、思维、情志等精神活动
是人体生命活动的最高级形式
③调节 精 气 血 津液
人体之神分类（3）
①五神
魂
意
魄
志
②情志
七情
喜
怒
忧
思
悲
恐
惊
五志
忧（悲）
③思维
虑
智
（六）精 气 血 津液 之间的关系
气 与 血
气为血之帅（3）
①气能生血
名词解释:指气参与并促进血液的生成
营气直接参与血的生成
血虚
②气能行血
名词解释:指气具有推动血液在脉中运行的作用
心气、肺气、脾气、肝气、肾气
血瘀
③气能摄血
名词解释:气具有统摄血液在脉中正常循行而逸出脉外的作用
脾主统血
肝主藏血
出血
血为气之母（2）
①血能养气
名词解释:指血对气具有化生作用
②血能载气
名词解释:指血液是气的载体
气 与 津液
气 对 津液 的作用（3）
①气能生津
名词解释:指通过气化作用促进和激发津液的生成
②气能行津
名词解释:气具有推动津液输布和排泄的作用
③气能摄津
名词解释:气具有固摄津液，防止津液无故流失的作用
津液 对 气 的作用（2）
①津能化气
名词解释:津液对气具有化生作用
②津能载气
名称解释:指津液是气的载体之一
精 血 津液
精血同源
名词解释:精能化血，血能养，精与血之间具有相互资生
精可化血
水谷之精 和 肾精 是血液化生的物质基础
运化吸收的水谷之精
精粹部分化生 营气
与津液入于脉中，化赤为血
肾藏精，精髓为化生之源
发为血之余
血可养精
肝血不足
肾精亏损
肝肾精血亏虚病证表现
痛晕眼花
耳聋耳鸣
津血同源
名词解释: 皆为液态物质 皆属于阴 均由水谷精微所化生 同具营养和滋润的功能 两者之间相互资生、转化
血可化津
血液由营气和津液构成
面白，舌淡 等
津液亏虚
口渴、尿少 等
津能生血
津液是血液的重要组成部分
脉外之津液进入脉中则化而为血
精 气 神
精 气 相关
精能化气
人体之精是人体之气的化生之源
气能生精
精 神 互用
精是生命产生的本源
神是生命活动的外部表现
神 气 互生
气能养神
气为神志活动提供物质基础
神为气主
神则为气的运动和变化的主宰
关系图
