血液生理与弥散性血管内凝血

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血液生理与弥散性血管凝血

• 血液的组成和理化特性
  • 血液
    • 血浆
      • 9%的水 2%的氯化钠 8%的血浆蛋白
    • 血蛋白
      • 红细胞 白细胞 血小板
  • 血量
    • 全身血液的总量
      • 动脉血鲜红色
      • 脉血暗红色
      • 血红蛋白 大樱桃 红色
  • 血液理化特性
    • 血液的比重
    • 血液的粘度
    • 血浆渗透压
      • 晶体渗透压由氯化钠组成 ，细胞内外和细胞体积
      • 胶体渗透压白蛋白组成， 血管内外和血浆容量
• 血细胞生理
  • 红细胞的生理特征 
    • 1.可塑变形性 2.悬浮稳定性3. 渗透脆性
  • 红细胞生成的调节
    • 骨髓是生成红细胞的唯一场所
    • 需物质 蛋白质 叶酸 维生素b12
    • 促红细胞生成素
    • 雄激素促进红细胞生成
  • 白细胞的分类
    • 1.中性粒细胞：免疫防御 ，2单核细胞：免疫防御，3嗜酸性细胞过敏反应 ，4 嗜碱性细胞过敏反应
• 生理性止血
  • 小血管损伤后 血液将从血管流出正常动物仅在数分钟后将自行停止现象 
  • 血液凝固 
    • 血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程 ，实质是纤维蛋白原变成纤维蛋白 
    • 启动因子 启动条件 外源性 F3 组织条件 内源性 F12 接触异物
  • 弥散型血管内凝血 
    • 指某些致病因子作用下 凝血因子和血小板被激活 大量可溶性促凝物质入血 从而引起一种以凝血功能失常为主要特征的复杂病理生理过程 
    • DIC的发生机制 
      • 组织因子入血启动外源性凝血系统
      • 血管内皮细胞损伤 凝血 抗凝调控失衡
      • 血细胞大量破坏和血小板被激活
      • 其他促凝物质释放入血
    • DIC的发展过程 
      • 高凝期
      • 消耗性低凝期
      • 继发性纤溶亢进期