导图社区 全身望诊思维导图
"望闻问切四字，诚为医之纲领。"其中的“望”，即为“望诊”。中医诊断学中全身“望诊”包括：神、色、体、态，是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变。
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医者运用视觉，对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态，称为望诊。望诊的内容主要包括观察人的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等。
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全身望诊
望神
神的概念
总：是人体生命活动的总称，是对人体生命活动外在表现的高度概括
广义：即“神气”，指脏腑功能活动的外在表现
狭义：即“神志”，指人的意识、思维、情志活动
望神的原理及意义
1.神产生于先天之精，又依赖于后天之精的充养
2.气血津液是神的物质基础，只有气血津液充足，脏腑功能正常，才能有好的神
3.有形才能有神，形健方可神旺，形与神俱
望神的主要内容
望神的重点
两目
两目最易传神，目系通于脑
面色
神情
体态
神的判断
判断病情的轻重、预后的重要依据
目光、神情、面色、体态、语言、饮食
得神（有神）
少神（神气不足）
失神（无神）
精亏神衰而失神
特：循衣摸床、撮空理线
邪盛扰神而失神
假神（回光返照、残灯复明）
戴阳证 精气极度衰竭，正气将脱，阴阳离决
神乱
焦虑恐惧：焦虑不安、心悸不宁、不敢独处一室——可见于脏燥
淡漠痴呆：喃喃自语、表情淡漠、哭笑无常——常见于癫病或痴呆
狂躁不安：打人毁物、不避亲疏、登高而歌——常见于狂病
猝然昏仆：猝然扑倒、不省人事、口吐涎沫‘四肢抽搐——常见于痫病
望色（色诊）
望色的原理及意义
原理：面部色泽是由气血上荣于面而形成
意义
颜色：反映气血的盛衰和运行情况
光泽：脏腑精气盛衰的表现
面部脏腑分候
常色：红黄隐隐、明润含蓄
主色
客色
病色
晦暗枯槁、暴露浮现
病色善恶
善色：五色光明润泽者，亦为“气至” 说明病变尚轻，脏腑精气未衰，多件新病、轻病
恶色：五色晦暗枯槁者，亦为“气不至” 久病、重病、预后不良
五色主病
青色：主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风（面色青黄者，多属肝郁脾虚、血瘀水停）
赤色：主热症，亦可见于真寒假热之戴阳证
黄色：主脾虚、湿证
萎黄：面色黄、枯槁无光---脾胃气虚、气血不足
黄胖：脾虚湿蕴
黄疸
白色：主虚证、寒证、失血、夺气
黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛
面色黧黑晦暗---肾阳亏虚
面色黑而干焦---肾阴亏虚
紫暗黧黑 肌肤甲错---瘀血
眼眶周围发黑--肾虚水饮内停或寒湿带下
望色十法：浮沉分表里、清浊审阴阳、微甚别虚实、散抟辨新久、泽夭测成败
望形
望形的原理及意义
五体与五脏有密切联系：肺合皮毛、脾合肌肉、肾合骨、心合脉、肝合筋
五体依赖脏腑精气充养，精气的盛衰和功能的强弱通过五体反映于外
望形的内容
形体强弱
形体胖瘦
肥人多痰、肥人湿多：嗜食肥甘，喜静少动，脾失健运，痰湿聚集
瘦人火多
形瘦食多为中焦有火
形瘦食少为中气虚弱
形瘦伴五心烦热、潮热盗汗为阴虚内热
形体体质
阴脏人
阳脏人
平脏人
望态
望态的原理及意义
正常人能随意运动且动作协调，体态自然，无明显不适，是脏腑气血阴阳调畅的表现
望态的内容
望诊八法
动者、强者、仰者、伸者多属阳证、热证、实证
静者、弱者、俯者、屈者，多属阴证、寒证、虚证
异常动作
颤动：若见于外感热病，多属热盛动风。若见于内伤虚证，多为血虚阴亏，筋脉失养，属虚风内动
手足蠕动：多为脾胃气虚，气血生化不足，筋脉失养，或阴虚动风所致
手足拘急：多因寒性凝滞或气血亏虚，筋脉失养所致
四肢抽搐：多因肝风内动，筋脉拘急所致，可见于惊风、痫病
角弓反张：患者颈项强直，脊背后弯，反折入弓。为肝风内动，筋脉拘急之象，可见于热极生风、马钱子中毒
循衣摸床、撮空理线：为病重失神之象
猝然跌倒：半身不遂，口眼歪斜多属中风。口吐白沫、四肢抽搐、醒后如常，多属痫病
舞蹈病状：儿童状似跳舞，多由先天禀赋不足或气血不足，风湿内侵所致
