导图社区健康管理师高血压知识技能

健康管理师高血压知识技能

这是一篇关于健康管理师高血压知识技能的思维导图。高血压：体循环动脉血压长期持续的不正常升高为主要表现的全身性疾病。下列思维导图内容包括：高血压的分类，高血压的发病机制，良性高血压与恶性高血压。

编辑于2021-05-06 21:58:15

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高血压

基本知识

概念

动脉

血压

持续升高

进行性

心血管损害性

分类

病因

原发性高血压

原因不明

90%~95%

继发性高血压

某些疾病引起

5%~10%

表现

白大衣高血压

诊室血压

高于

140/90

动态24小时平均值

低于

130/80

家庭自测血压

低于

135/85

或

隐性高血压

诊室血压

低于

140/90

动态24小时平均值

高于

130/80

家庭自测血压

高于

135/85

或

分布

性别

更年期前

男高于女

更年期后

女高于男

地域

北高于南

东高于西

发达高于欠发达

城市高于农村

时间

年轻化

季节差异

冬季高于夏季

危害

全球人类最常见的慢性病

诊断

方法

诊室

自测

动态

24h

标准

正常血压

收缩压<120mmHg

舒张压<80mmHg

和

正常高值

收缩压

120~139

舒张压

80~89

或

高血压

1级（轻度）

收缩压

140~159

舒张压

90~99

或

2级（中度）

收缩压

160~179

舒张压

100~109

或

3级（重度）

收缩压

舒张压

或

单纯收缩性高血压

收缩压

舒张压

和

测量

工具

水银血压计

气囊袖带

位置

袖带下缘

肘弯上2.5cm

大小

包裹80%的上臂

松紧

插入1-2指

听诊器探头

肱动脉

搏动处

受试者

姿势

坐位

靠背椅

上臂

裸露

心脏同一水平

身体

不动

不说话

特殊情况

卧位

站立位

子主题

测压前

坐位

休息

5分钟

禁止

30分钟内

吸烟

饮咖啡

排空膀胱

过程

充气

速度

快速

程度

挠动脉搏动

消失

再充气

程度

再升高30mmhg

缓慢放气

速率

2-6mmhg/s

快速放气

时机

获得舒张压读数后

程度

至

读数

方法

收缩压

柯氏第I时相(第一音)

水银柱凸面的垂直高度

舒张压

柯氏第V时相（消失音）

注意事项

末位数值

只能是0、2、4、6、8

避免

末位数偏好

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重复测量

相隔1-2分钟

电子血压计

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基本信息

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疾病管理

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健康体检记录

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专题调查记录

最重要

健康体检表

行为危险因素调查表

随访表

随访

原则

个体化

综合性

参与性

及时性

连续性

方式

门诊随访

家庭随访

电话随访

集体随访

内容

了解与评估

了解

患者病情

评估

治疗情况

非药物治疗

药物治疗

监测检查指标

健康教育

患者自我管理技能指导

建立健康档案

健康风险评估

高血压危险因素

高钠低钾饮食

超重和肥胖

BMI

患高血压的危险度

3~4倍

患糖尿病的危险度

2~3倍

90%以上

患糖尿病或高血压

危险因素聚集

腰围

男性腰围>=85,女性腰围>=80

患高血压风险

3.5倍

患糖尿病风险

2.5倍

饮酒

其他危险因素

高危人群

长期高盐膳食

超重或肥胖

长期过量饮酒

高血压家族史

一、二级亲属

正常高值

收缩压

120~139

舒张压

80~89

或

健康风险干预

原则

个体化

综合性

参与性

及时性

连续性

目标人群

一般人群

高血压高危人群

高血压患者

策略

药物治疗

小剂量开始

优先选择长效制剂

联合应用药物

个体化

非药物治疗

饮食

减少摄入

钠盐

正常人

高血压患者

膳食脂肪

饱和脂肪酸

补充

钾离子、镁离子

蔬菜水果

优质蛋白

肉蛋奶

鱼虾

戒烟

成瘾行为

典型

吸烟

酗酒

致瘾源

强致瘾源

毒品

弱致瘾源

烟酒

特征

依赖

生理

心理

社会

已成为成瘾者生命中的必需部分

戒断症状

形成过程

诱导

形成

巩固

衰竭

影响因素

干预措施

针对群体

针对个体

五日戒烟法

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准备

行动

维持

随访

5A戒烟干预模型

ASK

ADVISE

ASSESS

ASSIST

ARRANGE FOLLOW UP

限制饮酒和戒酒

习惯性大量饮酒者，节制饮酒后大约2周可看到明显的降压效果

男性

25g/d

女性

15g/d

活动

少静多动，减少久坐不动

有氧运动

频率

每周5-7天

每次10分钟

每次30分钟

强度

中低

RPE量表8-10

类型

大肌肉群

动作舒缓

抗阻运动

频率

每周2-3天

强度

中低

60%-80% 1-RM

柔韧练习/平衡练习

频率

每周2-3次

体重

减少

饮食能量摄入

增加

身体活动量

有氧

每周至少5天

每天60分钟

每周300分钟中等强度

或150分钟高强度有氧运动

抗阻

柔韧

减重目标

3-6个月内

减重5%-10%

每个月

1-2kg

健康教育

提倡

35岁以上成人

每年

至少测量一次血压

心理状态

自我管理

协调

双向转诊

程序

筛查和确诊高血压患者

高血压患者的危险度分层

制定干预计划

定时随访

评价管理工作和管理效果

个体需求

体检

体检+健康管理

慢性病