组织学与胚胎学（组胚）软骨与骨

一篇关于组织学与胚胎学的思维导图，自己写的，干货满满，有需要的朋友赶紧收藏吧！

软骨和骨

• 软骨
  • 软骨组织（内无血管和神经）
    • 软骨细胞
      • 包埋在软骨陷窝当中
      • 同一个软骨细胞三两个个聚集一起为同源细胞群
      • 电镜下有丰富的粗面内质网和高尔基体
      • 有产生软骨基质的作用
      • 软骨细胞的营养依靠基质渗透
      • 软骨细胞来源于骨祖细胞，软骨基质来源于软骨细胞
    • 软骨基质
      • 软骨组织的细胞外基质，凝胶状
      • 由无定形基质和纤维构成
        • 蛋白聚糖构成无定形基质，形成类似分子筛的结构
      • 紧靠软骨陷窝部分的基质称为软骨囊
      • 主要成分是蛋白多糖和水
  • 软骨膜
    • 除关节软骨外，软骨表面均有致密的结缔组织软骨膜
    • 膜有血管，神经等等，提供营养和保护作用
    • 软骨膜内层有骨祖细胞，进一步分化为软骨细胞
  • 软骨类型
    • 透明软骨
      • 分布：肋软骨，关节软骨，呼吸道软骨
      • 脆，易折断
      • 纤维
        • Ⅱ型胶原蛋白组成的胶原原纤维
        • 纤维很细，光镜下不能分辨
        • 折光率与基质相似，光镜下难以分辨
      • 软骨半透明原因之一：含水分较多
      • 没有血管和神经
      • 关节软骨是透明软骨的一种
    • 弹性软骨
      • 分布：耳廓，外耳道，咽鼓管和会厌处
      • 新鲜时呈黄色
      • 纤维
        • 大多大量交织的弹性纤维
        • 弹性很好
    • 纤维软骨
      • 分布：椎间盘，关节盘，耻骨联合
      • 纤维
        • 平行或交错排列的胶原纤维束
        • 韧性较强
      • 软骨细胞少且平行排列纤维束之间
  • 软骨的发生与生长
• 骨
  • 骨组织
    • 骨基质 指钙化的细胞外基质
      • 有机
        • 占骨重35％
        • 主要是90％胶原纤维
        • 少量无定形基质
          • 基质凝胶状
          • 主要成分：蛋白聚糖，黏着胶原纤维
        • 还有各种蛋白，与骨的钙化，钙离子的运输，细胞与骨基质的粘合有关
      • 无机，又称骨盐
        • 占骨重65％
        • 钙化是无机盐有序地沉积于类骨质的过程
        • 新生的骨组织的细胞外基质无骨盐沉积为类骨质
      • 骨板
        • 骨基质结构形式
        • 胶原纤维平行排列成层并与骨盐及无定形基质粘合而成
        • 增强了骨的强度
        • 内有骨细胞 相邻两层骨板内的纤维相互垂直 同一骨板内的纤维相互平行 松质骨内可见
    • 骨组织的细胞
      • 骨祖细胞
        • 位于骨膜和软骨膜内层
        • 骨组织和软骨组织的干细胞
        • 骨组织生长，改建，骨折修复时，功能活跃并分化为成骨细胞
        • 来源于间充细胞
      • 成骨细胞
        • 电镜下可见丰富的粗面内质网和高尔基复合体 软骨细胞也是！
        • 成骨时
          • 成骨细胞分泌有机成分，形成类骨质
          • 分泌释放基质小泡，进一步形成骨基质
        • 成骨细胞会逐渐分离，形成骨细胞
        • 在降钙素作用下，成骨细胞促进成骨，同时血钙浓度下降
        • 细胞间有缝隙链接
        • 由间充质细胞分化而来
      • 骨细胞
        • 骨细胞所在腔隙为骨陷窝
        • 陷窝周围有向四周的蓝紫色凸起，为骨小管
        • 相邻骨细胞突起间形成缝隙连接
        • 骨陷窝骨小管腔隙内含少量组织液，营养骨细胞并带走代谢产物
        • 激素作用下，骨细胞有一定的溶骨和成骨作用
      • 破骨细胞
        • 散在分布于骨组织表面
        • 具有强大的溶骨能力，含大量溶酶体
        • 使骨基质溶解而钙离子增多，血钙升高。与成骨细胞相相辅相成
        • 分泌多种水解酶和有机酸
        • 细胞核6-50不等，嗜酸性强
        • 褶皱缘
        • 吸收陷窝
        • 来源于单个细胞
  • 长骨的结构
    • 密质骨
      • 分布于骨干和骨骺的外侧面
        • 环骨板
          • 环绕骨干内外表面的骨板
          • 穿通管：骨膜的血管，神经横穿外环骨板或内环骨板形成穿通管
          • 骨外表面的开口为滋养孔
        • 骨单位
          • 位于内外环骨板之间
          • 在长骨中起支持作用
          • 中央管内有小血管和神经纤维
          • 同一骨单位内的骨细胞接受来自自身中央管的营养供应
          • 中央管与穿通管相通，不是平行！！
          • 不断改建与更新
        • 间骨板
          • 位于骨单位之间或骨单与环骨板之间
          • 为早期残留部分
      • 密质骨内没有骨小梁
    • 松质骨
      • 分布于长骨骨骺和骨干内侧
      • 内充满红骨髓
      • 有骨小梁，骨小梁也是板层
    • 关节软骨
    • 骨膜 营养骨组织，为骨的修复和生长提供干细胞
      • 骨外膜
        • 穿通纤维指的是由骨外膜穿入骨质的纤维，具有固定骨膜和韧带作用
        • 外膜较厚，为致密结缔组织
        • 内层含骨祖细胞
      • 骨内膜
    • 骨髓
• 骨的发生与改建
  • 骨的发生方式
    • 膜内成骨
      • 指间充质分化形成的结缔性组织膜内直接成骨
      • 间质细胞--骨祖细胞--成骨细胞--骨组织
      • 骨化中心逐渐扩大改造，骨小梁增多形成骨松质
      • 表面逐渐骨密质，结缔组织分化骨膜
    • 软骨内成骨
      • 软骨雏形的形成
      • 骨领的形成
        • 间骨板
      • 初级骨化中心与骨髓腔的形成
      • 次级骨化中心与骨髓腔的形成
      • 次级骨化中心与骨骺的形成
  • 长骨的生长与改建
    • 骨加长（顺序要记得）
      • 软骨储备区
        • 细胞小，分散排列
      • 软骨增生区
        • 软骨细胞分裂成同源细胞群，纵行排列形成细胞柱
      • 软骨成熟区
      • 软骨钙化区
        • 软骨细胞退化凋亡
      • 成骨区
        • 可见过渡骨小梁
    • 骨增粗
    • 骨改建
      • 长骨外形的建设
      • 长骨内部的改建
• 影响骨生长发育的因素
  • 维生素
    • 维生素A能协调成骨细胞和破骨细胞
    • 缺乏维生素A会引起骨的畸形发育，导致长骨生长迟缓
  • 激素
    • 生长素和甲状腺激素促进软骨细胞的生长
    • 儿童期生长激素过多会导致巨人症
    • 甲状旁腺激和降钙素可调节成骨细胞和破骨细胞的活动，维持血钙水平
    • 雌激素和雄激素促进成骨细胞活动，雌激素不足与老年骨质疏松有关
    • 糖皮质激素可抑制小肠对钙的吸收和肾小管对钙的重吸收
  • 细胞因子
    • 可激活或抑制成骨细胞与破骨细胞
    • 与骨的生长，改建，发生有关
  • 应力作用
    • 处于生理范围内的高应力条件下，以骨形成有关
    • 低应力下，以骨吸收为主，长期会造成骨质疏松，长期卧床会骨钙流失
    • 总结：应力通过影响骨的形成和骨吸收对骨的塑性和内部改建起到重要作用
• 有分化能力的细胞
  • 成软骨细胞
  • 骨祖细胞
  • 成骨细胞是转化为骨细胞，不是分化为骨细胞
  • 成骨，破骨细胞没有分化能力捏