医学第二章脑卒中康复

这是一篇关于第二章脑卒中康复的思维导图，定义: 亦称脑血管意外CVA 是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。

脑卒中康复

• 概述
  • 定义：亦称脑血管意外CVA 是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
• 康复评定
  • 脑损伤严重程度的评定
    • 1.格拉斯哥昏迷量表GCS,2.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，3.美国国立研究院脑卒中评定量表NIHSS,
  • 运动功能评定
    • 1.Brunnstrom运动功能评定方法，2.Fugl-Meyer评定法，3.
  • 平衡功能评定
    • 1.三级平衡检测法，2.Berg平衡评定量表
  • 日常生活活动能力的评定
  • 生存质量QOL评定
  • 其他功能障碍的评定
• 康复治疗
  • 急性期康复治疗
    • 1、体位与患肢的摆放，2.偏瘫肢体被动活动，3.床上活动，4.运动想象疗法，5.物理因子治疗，6.中国传统疗法
  • 恢复早期康复治疗
    • 1.床上与床边活动，2.坐位活动，3.站立活动，4.减重步行训练，5.器械辅助，6.平行杆内行走，7.室内行走与户外活动，8.强制性使用运动疗法，9.物理因子治疗，10.中国传统疗法，11.作用治疗，12.步行架与轮椅的应用，13。言语治疗
  • 恢复中期康复治疗
    • 1.上肢和手的治疗性活动，2.下肢的治疗性活动，3.作业性活动，4.认知功能训练，
  • 恢复后期康复治疗
    • 1.上肢和手的功能训练，2.下肢功能训练，3.日常生活活动能力训练，4.言语治疗，5.认知功能训练，6.心理治疗，7.支具和矫形器的应用
  • 后遗症期的康复治疗：此期的康复治疗为三级康复，应加强残存和已有的恢复，
  • 脑卒中特殊临床问题的处理
    • 1.肩部问题：常用的治疗方法有抬高患肢侧上肢，腕关节背屈，鼓励主动活动，2.肌痉挛与关节挛缩：常用的治疗方法神经肌肉促进技术中的抗痉挛方法，正确的体位摆放，3.吞咽困难：常用的治疗方法唇、舌、颜面肌和颈部屈肌的主动运动和肌力训练，4.下肢深静脉血栓：常用的治疗方法下肢主动运动和被动运动，抬高下肢和穿弹力袜，下肢外部气压循环治疗，5.肺炎：常用的治疗方法呼吸功能训练，主动咳嗽，体位排痰，6.压疮：定时翻身，7.抑郁：常用的治疗方法心里康复治疗，药物治疗。
• 健康教育
  • 针对易患人群和已患病者分别进行相关的健康知识宣传普及
• 康复结局
  • 影响脑卒中功能的因素
    • 1.年龄，2.合并症与继发性功能损害，3.病灶部位与严重程度，4.早期与综合康复治疗，5.家庭与社会的参与。
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