兽医药理-中枢神经系统药理

一篇关于兽医药理-中枢神经系统药理思维导图，包含中枢兴奋药 解热镇痛抗炎药等。

中枢神经系统药理

• 作用
  • 特异性
    • 药物与靶细胞之间的剂量反应关系的函数
  • 非特异性
    • 中枢抑制药
    • 中枢兴奋药
• 影响因素
  • 血脑屏障
  • 药物生理学作用
• 中枢抑制药
  • 镇静药与安定药
    • 高剂量催眠 低剂量镇定
    • 安眠药：诱导深度睡眠但能唤醒
    • 安定药：缓解焦虑又不产生过度镇静
    • 催眠药：诱导睡眠或近似睡眠，维持正常睡眠，易于唤醒
    • 镇静药：对中枢神经系统产生抑制作用，减弱机体活动调节兴奋性，恢复安静
    • 吩噻嗪类
      • 首过效应强，拮抗M受体，阻滞中枢神经系统多巴胺受体
      • 乙酰丙嗪
        • 产生镇静运动抑制作用，轻度抑制呼吸频率，抗心律失常抗组胺
      • 氯丙嗪（马禁用）
        • 体温下降，麻醉前给药
    • 苯二氮䓬类
      • 地西泮
        • 中枢性肌松作用，镇静抗焦虑作用，用于肌肉痉挛焦虑的治疗，配合全身麻醉催眠保定，肝肾功能障碍慎用
      • 米达唑仑
        • 全身麻醉前给药内服吸收
    • 丁酰苯类
      • 氮哌酮，iv
        • 猪，运输和术前镇定
      • 氟苯哌丁酮
        • 犬抗焦虑剂止吐剂
      • 氟哌利多
        • 犬类高效短效安定药特效止吐药
    • α2肾上腺素能受体激动剂
      • 赛拉嗪
        • 镇痛性化学，保定药，心脏病患病动物禁用
      • 赛拉唑
        • 镇静，嗜睡镇痛
      • 地托咪啶
        • 作用持续时间长，批准用于马
      • 美托咪定
        • 优良的镇静肌松作用肌内注射
    • 其他
      • 水合氯醛
        • 镇静催眠麻醉用于治疗马动物急性胃扩张肠梗阻
      • 苯巴比妥
        • 镇静催眠抗惊厥，抗癫病用于缓解脑炎破伤风。是滴，宁中毒
      • 溴化钙
        • 溴盐为兴奋药
      • 硫酸镁
        • 全麻药抗惊厥
  • 催眠药
  • 镇痛药
    • 镇痛药是能使感觉，特别是痛觉消失的药物
    • 分类
      • 天然碱类
        • 吗啡
          • 强大镇咳用于剧痛和犬的麻醉前给药
      • 人工合成
        • 哌替啶
          • 兴奋催吐用于猫的镇静性镇痛，猫犬麻醉前给药
        • 可待因
          • 止咳止泻镇痛中枢性止咳
    • 分类
      • 非麻醉性
        • 解热镇痛抗炎
      • 麻醉性
        • 阿片类成瘾
          • 特点具有成瘾性，正常剂量不使意识消失
    • 布洛芬，肝不好慎用
    • 作用机制
      • 抑制G蛋白与效应系统相偶联
      • 长期使用会产生耐受
      • 使用后会出现恶心，呕吐，便秘，肺肝功能损害积尿等不良反应
    • 药动学
      • 胃肠道外和粘膜表面给药吸收良好
      • 亲脂性
      • 被肝和其他酶迅速代谢
    • 药物作用
      • 镇痛心快镇静呼吸中枢抑制咳嗽中枢抑制瞳孔缩小恶心呕吐刺激激素释放
      • 心率初期增加后期迟缓，导致心脏受血量不足
      • 初期可见，唾液分泌增加，呕吐，排粪经常便秘
      • 尿量减少
    • 临床应用
      • 外伤，腹痛，术后等阵痛，麻醉前给药止咳止吐
      • 治疗心源性哮喘，治疗急性肺水肿
  • 麻醉药（全麻）
    • 中度麻醉最理想 需要靠经验判断 麻醉强度与脂溶性相关
    • 吸入麻醉药
      • 药理作用
        • 对呼吸系统和心血管系统也是剂量依赖性抑制作用，抑制肝脏对药物的代谢
        • 使中枢神经系统整体被抑制，产生适度的肌肉松弛作用
        • MAC 与药物的脂溶性呈正相关，是吸入麻醉药作用强度的指标
        • 吸入麻醉药 遵循扩散原则，溶解性决定其麻醉，诱导和苏醒的速度
      • 吸入
        • 乙醚
        • 氟烷
          • 时间久，肌松镇痛较弱，不稳定，肌松镇痛较弱，苏醒期较长
        • 异氟烷
          • 肌松，诱导快，代谢少，对肝功能的损害是吸入麻醉药中最小的， 麻醉前给予镇定药，安定药，麻醉速度加快，苏醒期很短，不得用于食品动物
    • 注射麻醉药
      • 药物消除依赖肝肾
      • 巴比妥类（最早）
        • 戊巴比妥，短效麻醉药，im, iv（best），用于安乐死， 抑制眼髓呼吸中枢引起血压，心输出量降低，使脾脏明显松弛， 用于基础麻醉镇静抗癫痫
        • 硫喷妥，肝不好慎用，
        • 氯胺酮，镇痛，
        • 异丙酚，无镇痛
        • 异戊巴比妥
          • 脂溶性高
      • 分离麻醉药
        • 干扰脑内信号从无意识部分向有意识部分传递而不抑制脑内所有中枢功能活动的药物
        • 作用机制：抑制阿尔法氨基丁酸降解。通过加强突触前抑制而产生麻醉
        • 氯胺酮K粉
          • 分离麻醉，麻醉前给药诱导麻醉，维持麻醉镇痛作用明显
      • 其他
        • 异丙酚
          • 脂容性高，诱导麻醉药短效维持麻醉药
        • 依托咪酯
          • 麻醉前诱导降低眼压
• 中枢兴奋药
  • 能兴奋中枢神经系统增加活性的药物
  • 分类
    • 三环抗抑郁药
    • 单胺氧化酶抑制剂
    • 黄嘌呤类：抑制磷酸二酯酶产生非期望的剂量依赖性，心血管作用使支气管平滑松弛
    • 呼吸兴奋药：用于治疗中枢抑制药中毒
    • 肾上腺素能胺类
  • 大脑兴奋药
    • 黄嘌呤类
      • 咖啡因抑制磷酸二酯酶（分解环磷酸腺苷），本品中毒可用锈化物水和氯醛和巴比妥类解救
  • 延髓兴奋药，呼吸兴奋药
    • 尼可刹米，im间歇给药best，用于各种原因引起的呼吸抑制
    • 回苏灵，作用强于尼可萨米肌内静脉注射兴奋呼吸中枢
  • 脊髓兴奋药
    • 士的宁，注射给药，小剂量用于治疗脊髓不全，麻痹作用于脊髓，提高脊髓兴奋性
• 解热镇痛抗炎药
  • 退高热减局部镇痛抗炎抗风湿
  • 抑制前列腺素合成无成瘾性
  • 非甾体类抗炎药
  • 前列腺素催产抗血栓，抗胃炎
  • 苯胺类非那西汀扑热息痛解热
  • 吡唑酮镇痛
  • 吲哚类消炎
  • 水杨酸类抗风湿
  • 有机酸甲酸乙酸丙酸