医学伦理学

这是一篇关于医学伦理学的思维导图。医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。

医学伦理学

• 叩问
  • 遗疑
  • 历史
• 探索
  • 科研伦理
    • 辅助生殖技术
      • 伦理价值
        • 治疗不孕不育
        • 实现优生优育
        • 提供生殖保险
      • 伦理准则
        • 1、有利于患者 2、知情同意 3、保护后代 4、社会公益 5、保守医密 6、严防商业化 7、伦理监督
      • 伦理争议
        • 如何确定配子、合子和胚胎的道德地位
        • 如何确定家庭人伦关系
        • 自然法则可否违背
        • 错用或滥用的可能
        • 代孕的伦理争议
    • 人体器官移植的伦理争论
      • 人格统一性的争论
      • 因费用高昂产生的争论
      • 因社会负面现象产生的争论
    • 动物实验伦理
      • 伦理原则
        • 4R原则：replacement、reduction、refinement、responsibility
    • 人体实验伦理
      • 伦理问题
        • 1、风险与收益比的问题 2、受试者招募的问题 3、知情同意的伦理问题 4、安慰剂和双盲法的伦理问题
      • 伦理原则
        • 保护受试者原则
        • 尊重受试者原则
          • 尊重受试者自我选择权
          • 维护受试者的知情权
          • 保护受试者的隐私
        • 公正原则
          • 分配公正
          • 程序公正
          • 回报公正
        • 接受监督原则
  • 生死伦理
    • 死亡伦理
      • 死亡诊断的标准
        • 心肺死亡标准
        • 脑死亡标准
      • 脑死亡诊断标准的伦理价值和意义
        • 科学准确判断死亡
        • 利于维护逝者身后尊严
        • 利于节约社会资源
        • 利于减轻家庭负担
        • 利于实施器官移植
    • 安乐死伦理
      • 概念：无痛苦的、有尊严的死亡状态
      • 分类
        • 主动安乐死
        • 被动安乐死
        • 自愿安乐死
        • 非自愿安乐死
      • 历史演变
        • 雏形、主张、实践、立法
      • 伦理争议
        • 是否人道之争
        • 死亡权力之争
        • 实施对象之争
        • 是否文明之争
    • 安宁疗护伦理
      • 世卫组织期许
        • 一、肯定生命的价值，并将死亡视为一个自然的过程
        • 二、不刻意加速，也不延缓死亡的到来
        • 三、在控制疼痛以及身体的症状以外，对病患的心理及灵性层面亦提供整体的照顾
        • 四、强调来自周遭的支持，不仅支持病患积极地活着直到辞世 也协助其家属在亲人患病期间以及丧亲之后的心理反应都能够有所适应
      • 伦理价值
        • 蕴含人道主义精神
        • 注重生命价值
        • 彰显社会文明进步
      • 伦理要求
        • 1、理解临终患者的心理 2、保护临终患者的权益 3、尊重临终患者的选择 4、控制临终患者的症状 5、关怀临终患者的家属 6、关注临终患者的教育
• 实践
  • 医患关系
    • I
      • 含义
        • 广义：群体
          • 医疗者
          • 就医者
        • 狭义：个体
          • 医生
          • 患者
      • 历史
        • 古代
          • 直接
          • 稳定
          • 依赖
          • 主动
        • 现代
          • 民主化
          • 法制化
          • 物化
          • 分解的趋势
    • II
      • 特征
        • 目的一致性
        • 无隐私陌生人
        • 非对称关系
      • 性质
        • 平等权利义务关系
        • 信任托付的契约关系
        • 服务与被服务的价值关系
      • 内容
        • 技术方面
        • 非技术方面：道德、法律、利益方面
      • 模式
        • 萨斯和荷伦德模式
          • 主动-被动模式
          • 指导-合作模式
          • 共同参与模式
    • III
      • 纠纷原因
        • 四原因
          • 医生、患者、政府、记者（媒体）
        • 两制度
          • 管理制度、法律制度
      • 解决方案
        • 强化医患沟通与交流
        • 维护医患双方的权利
        • 履行医患各自的义务
        • 增进医患双方的道德自律意识
        • 正确认识和处理权力和义务之间的关系
  • 临床诊治
    • 最优化原则
      • 耗费最少
      • 痛苦最轻
      • 疗效最佳
      • 损害最小
  • 公共卫生
    • 伦理价值
      • 维护健康环境
      • 保障全民健康
      • 促进健康公平
    • 伦理原则
      • 效用原则
      • 公正原则
        • 分配公平
        • 程序公平
        • 回报公平
      • 尊重原则
      • 互助原则
  • 医学伦理委员会的组成
    • 一、伦理委员会的成员须保证其独立性，一保证委员会的工作不受政治、经济、机构等外部因素的影响
    • 二、伦理委员会的成员应当具备一定的资质和素养，能保证其有能力对提交的研究项目和临床中遇到的有关问题进行客观、公正和透明的伦理审查
    • 三、伦理委员会的成员应当是多元化的，涵盖多学科，多背景人员
    • 四、伦理委员会成员在专业、年龄、性别等方面有科学合理的构成比例
    • 五、伦理委员会应具有一定的规模，以保证其能顺利地履行指责
  • 医学道德评价方法
    • 社会舆论
    • 同行评论
    • 组织和政府评价
    • 良心
• 理论
  • 理论体系
    • 生命论
      • 生命神圣论（基本理论）：人的生命是神圣的
      • 生命质量论：尊重人的生命，接受人的死亡。 最低：活着 基本：生活自理 最高：回归社会
      • 生命价值论：内在价值-自我 外在价值-贡献
    • 道义论
      • 1、只看动机 2、强调义务 3、不计个人利益、功利
    • 功利论（后果论）
      • 最大多数人的最大幸福
      • 强调行为的结果，不重视行为的动机
      • 以个体经验为基础，以经验生活中的苦乐感受为标准
    • 美德论
      • 强调个人行为的稳定性
      • 强调个人行为的自律性
  • 规范体系
    • 原则、规范
      • 医学伦理原则
        • 尊重原则
        • 不伤害原则
        • 有利原则
        • 公正原则