骨和软骨

组织学与胚胎学 临床五加三 骨和软骨。软骨组织组成： 由软骨细胞和软骨基质、纤维构成，骨组织由活细胞和矿物质（主要是钙和磷）混合构成，正是这些矿物质使骨头具有坚实的物性。个人的一些整理，望参考，望指正。

软骨和骨

• 软骨
  • 透明软骨
    • 肋软骨，呼吸道壁软骨，关节软骨，鼻软骨，喉软骨，早期胚胎骨架
    • 软骨组织
      • 软骨基质，嗜碱性
        • 无定形基质
          • 聚集蛋白聚糖
            • 聚透明质酸，蛋白聚糖单体
              • 硫酸软骨素，硫酸角质素，核心蛋白
        • 胶原原纤维
          • II型胶原蛋白
          • 折光率和基质相近，故光镜下难以分辨
        • 软骨陷窝-小腔，软骨囊-细胞周围薄层细胞基质
      • 软骨细胞
        • 分布：1、周边部：单个分布，幼稚的软骨细胞2、深部：长大成熟成群分布，同源细胞群
        • 细胞特点
          • 圆形或者椭圆形，染色浅，弱嗜碱性
          • 丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体--合成分泌基质和纤维
          • 远离血流--糖酵解获能
    • 软骨膜，薄层致密结缔组织
      • 内层：疏松，成软骨细胞
      • 外层：致密的胶原纤维--保护
      • 营养来自血管
    • 承受压力，减少摩擦
  • 纤维软骨
    • 耳廓，外耳道，咽鼓管，会厌
    • 弹性纤维交织成网---不透明的黄色
    • 较强的弹性
  • 弹性软骨
    • 椎间盘，关节盘，耻骨联合，肌腱和韧带末端
    • 胶原纤维束，基质较少
      • I型，II型胶原蛋白/多功能蛋白聚糖
    • 无软骨膜
    • 较大伸展性，对抗压力和应力
• 骨，钙磷库（人体99%钙和85%磷）
  • 骨组织
    • 骨基质
      • 有机质（45%）
        • 大量胶原纤维（有机质90%）
          • I型胶原蛋白
        • 少量无定形基质
          • 蛋白聚糖和糖蛋白
      • 无机质（骨盐65%）
        • 羟基磷灰石结晶
          • 细针状，沿胶原原纤维长轴排列
    • 细胞（图p56）
      • 骨祖细胞：细胞小，梭形，弱嗜碱性，可分化为成骨细胞
        • 来源于间充质干细胞
      • 成骨细胞：较大，立方状或矮柱状；核大而圆染色浅核仁明显；胞质嗜碱性；电镜下有发达的RER,核糖体，高尔基复合体；可形成缝隙连接；
        • 分泌类骨质（胶原纤维和有机质）；释放胞质小泡，促进类骨质钙化
      • 骨细胞：较小，扁圆形，细胞器较少；胞体位于骨陷窝，细长突起位于骨小管，突起间形成缝隙连接传递信息
        • 成骨融骨，骨质更新；维持血钙恒定
      • 骨被覆细胞：静止的成骨细胞
      • 破骨细胞：多核巨细胞；光镜下泡沫状，活跃时明显极性近骨侧有皱褶缘；电镜下皱褶缘侧为亮区，远骨侧含细胞核和丰富细胞器
        • 溶解吸收骨质（释放有机酸和蛋白酶分别作用于骨盐和有机质）
    • 分类
      • 初级骨组织（编织骨）
        • 少量，纤维粗大较乱，细胞较多
      • 次级骨组织（板层骨）
        • 骨板：同层骨板纤维相互平行，相邻骨板纤维相互垂直
  • 长骨结构
    • 密质骨（骨密质）：骨干，骨骺外侧，板层骨
      • 环骨板
        • 外环骨板
          • 较厚，十几层，较整齐
        • 内环骨板
          • 较薄，几层，和骨髓腔面一致
        • 穿通管（福尔克曼管）横行 中央管 纵行
      • 骨单位（哈弗斯系统）主要结构
        • 轴为中央管，周围4～20层骨单位骨板；内部胶原纤维螺旋形走，相邻骨板纤维相互交叉；粘合线，骨盐多纤维少；内层骨小管开口中央管
      • 间骨板
        • 骨的残留部分，无血管通道
    • 松质骨：长骨两端的骨骺，骨干内侧，板层骨
      • 骨小梁（骨针）构成，相互连接成骨髓腔充满红骨髓
    • 骨膜
      • 骨外膜
        • 致密结缔组织，粗大胶原纤维束交织；有些纤维穿入外环骨板称为穿通纤维，固定作用
      • 骨内膜
        • 穿通管，中央管，骨小梁表面，骨髓腔面
        • 结构疏松纤维少，主要为一层骨被覆细胞
        • 保护，营养；骨的生长修复