导图社区 局部解剖学胸部
下图为局部解剖学胸部,欢迎使用,仅供参考。
传染病学之细菌性痢疾知识总结,包括它的概述、病原学、流行病学、发病机制与病理、临床表现、实验室及其他反应等内容。
伤寒知识总结,这是伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,临床特征:持续发热,表情淡漠,相对缓脉,玫瑰皮疹,肝脾肿大,白细胞少。
伤寒杆菌引起的急性肠道传染病、临床特征:持续发热,表情淡漠,相对缓脉,玫瑰皮疹,肝脾肿大,白细胞少、沙门菌属,阴性杆菌,有鞭毛,无荚膜和芽孢。
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思维导图
胸部
胸壁和胸膜
浅层
1.皮肤
2.浅筋膜
浅血管
胸廓内动脉的穿支
肋间后动脉的外侧皮支
胸肩峰动脉的分支
胸外侧动脉的分支
浅动脉
胸腹壁静脉
胸外侧静脉
浅静脉
注入腋静脉
皮神经
锁骨上神经
胸神经后支
肋间神经前皮支和外侧支
第2肋间N——胸骨角平面
第4肋间N——男性乳头平面
第6肋间N——剑胸结合平面
乳房
乳房悬韧带(cooper韧带)
包裹乳腺的浅筋膜伸入乳腺小叶之间,形成小叶间隔。小叶间隔中有许多纤维束附着于皮肤、乳腺和深筋膜之间,称乳房悬韧带。乳腺癌,呈橘皮样观
位置:平第2-6肋
结构:15-20个乳腺叶→输乳管
放射状
动脉:腋动脉,肋间内动脉,胸廓内动脉(同名静脉)
淋巴回流
外侧部、中央部→胸肌淋巴结→中央淋巴结
上部→尖淋巴结、锁骨上淋巴结
内测部→胸骨旁淋巴结、对侧
下内侧部→腹前外侧部上部淋巴管、膈下间隙及肝淋巴管
深部→胸肌间淋巴结→尖淋巴结
深层结构
3.深筋膜
4.胸廓外层肌
胸大肌(胸内侧N,胸外侧N)
胸小肌(胸内侧N)
前锯肌(胸长N)
5.胸廓及肋间软组织
肋间肌
肋间外肌
提肋助吸气
肋间内肌
肋间最内肌
降肋助呼气
肋间神经(11对)
肋间后血管
在肋角内侧,肋间后血管和肋间神经排列顺序不稳定,自肋角向前,在肋间最内肌和肋间内肌之间靠近上位肋下缘的肋沟走行,排列顺序自上而下为V→A→
第1、2对←锁骨下动脉的肋颈干
其余9对←胸主动脉
6.胸横肌和胸廓内血管
胸横肌(肋间神经)
胸廓内动脉
平1肋→心包膈动脉(与膈神经伴行)
腹壁上动脉
肌膈动脉
胸廓内静脉
右侧→头臂V和上腔V的交角处
左侧→左头臂
7.胸内筋膜
纵隔
境界与位置
纵隔:位于两侧纵隔胸膜间所以器官和结构的总称
胸骨和肋软骨:前
脊柱胸段:后
胸廓上口:上
膈:下
分区
上纵隔
前层(胸腺、头臂V和上腔V)
胸腺(退化后被结缔组织取代)
上达甲状腺下缘,下达第4-6肋软骨平面,后紧贴气管、头臂静脉、主动脉弓和心包
头臂V和上腔V
右头臂V
右颈内静脉
右锁骨下静脉
左头臂V
左颈内V
左锁骨下V
上腔V
中层(膈神经、迷走神经,主动脉弓及其分支)
主动脉弓毗邻
左前方:左肺,左纵膈胸膜、左膈N、左心包膈A、左迷走N
右后方:气管胸部、食管胸部、左喉返N、胸导管
上方(右→左:头臂干、左颈总A、左锁骨下A)左头臂V横过
下方:肺动脉杈、左主支气管、动脉韧带、左喉返N和心浅丛
右侧:上腔V
动脉韧带
胚胎时期动脉导管,主动脉弓和左肺动脉之间
后层(气管、食管和胸导管)
下纵隔
前纵隔
位置:胸骨和心包之间
内容:胸腺下部、胸廓内血管的分支、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织
中纵隔
位置:前后纵隔之间
内容:心包、心、出入心的大血管、奇静脉弓、膈N、心包膈血管、心神经丛
后纵隔
位置:心包和脊柱之间
内容:主支气管、食管、胸导管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、迷走N、胸交感干、纵隔后淋巴结
毗邻:前有食管,后有脊柱,左有胸主动脉,右有奇静脉
侧面观
左侧面观
右侧面观
动脉导管三角:
前:左膈N,后:左迷走N,下:左肺动脉
内容:动脉韧带,左喉返N和心浅丛
紧贴动脉韧带左侧,古动脉导管结扎术以左喉返N作为寻找动脉导管的标志性结构
胸膜腔穿刺部位:为避免损伤肋间隙血管神经
肋角前:在上下肋之间
肋角后:在下位肋上缘
胸膜腔穿刺经过的层次:皮肤→浅筋膜→深筋膜和胸壁浅层肌→肋间肌→胸内筋膜→壁胸膜