营养学-第五章特殊人群营养与健康

这是一篇关于第五章特殊人群营养与健康的思维导图，包含孕妇、婴幼儿、儿童青少年、老年人营养与健康等。

特殊人群营养与健康

• 特殊生理人群营养与健康
  • 孕妇的营养与健康
    • 孕妇生理特点
      • 血液循环系统（血浆容积和红细胞数量增加）
      • 消化系统（对营养素摄取影响大、早期消化液分泌减少、消化道蠕动降低、出现呕吐等反应、孕中晚期、胃部受压胃内酸性物质逆流至食管下部引起不适、孕晚期子宫增大影响肠道活动、引起便秘
      • 泌尿系统（母体和胎儿代谢产物增多、肾血流量增加、肾负担增加、肾小球滤过增多、肾小管对葡萄糖的重吸收会相应不足、导致孕妇氨基酸葡萄糖丢失、孕妇会发生生理糖尿）
      • 内分泌系统（受孕开始、母体内的雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素、甲状腺激素增加、黄体酮等激素增加、子宫胎盘乳腺增长）
      • 体重（平均增重12-15kg，不少于6kg）
    • 孕妇的营养需求
      • 能量（孕中后增重期每周控制在0.42kg、每周不超过0.35-0.5kg、孕妇膳食能量在原有基础上增加300-500kcal、增重小于0.35表示热能摄入不足、增重大于0.5注意水肿问题，无水肿则表示热量过高）
      • 蛋白质满足孕妇子宫乳房、胎儿生长发育、以及为分娩储备能量、产后恢复的需要（整个孕期需储存900g蛋白质、孕早、孕中、孕后期应分别每日增加0g\15g\30g\尽可能选优质蛋白）
      • 脂肪是胎儿脑组织增值发育、视网膜形成的物质基础、孕妇产后泌乳的必要条件、促进脂溶性维生素的吸收（每日控制在60-70g、必需脂肪酸3-6g、植物油中不饱和脂肪酸高于动物性脂肪、应补充7.5-15g植物油、动物性食物中鱼类有不饱和脂肪酸，可作为补充脂肪的最佳选择
      • 糖类（孕早期保证每日摄入不低于150-200g、）
      • 无机盐与微量元素
        • 铁：孕早期20mg孕中期24mg孕晚期29mg\动物肝、动物全血、瘦肉
        • 钙；孕早期800mg、中期1000mg、1000mg、晚期摄入不足会引起母体血钙下降、小腿抽筋、产生骨质软化症、胎儿产生先天性佝偻病和缺钙抽搐、牛奶、虾皮木耳豆腐蛋黄海带等含钙丰富
        • 锌：孕早中晚期均为9.5mg每天、缺少会导致孕早期味觉嗅觉异常、胎儿生长发育异常、来源：贝类海产品、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉等
        • 碘：每日摄入230ug、缺少会造成孕妇甲状腺肿、胎儿克汀病、中枢神经系统及听神经损害，婴儿出生后会有脑损伤、甲状腺功能减退及骨骼发育不良等问题、来源;紫菜海带海鱼等
      • 维生素
        • 维生素A：摄入：孕早期480ug.中期晚期530ug、缺少：胎儿发育迟缓、低出生体重早产、过多：自发性流产与胎儿先天畸形
        • 维生素D孕早期中期晚期8ug、缺少：婴儿佝偻病孕妇骨质软化症过量;婴儿产生高钙血症、来源：海鱼、禽、蓄肝、奶
        • 维生素B1（硫胺素）孕早期1mg\中期1.1mg晚期1.2mg缺少：引起便秘、呕吐、肌肉无力·以致分娩时子宫收缩缓慢、使产程延长，分娩困难，引起新生儿糖类代谢，出现婴儿呕吐甚至夭折、影响孕妇肠道功能 来源：动物内脏、粗加工的粮谷类
        • 维生素B2（核黄素）孕早期1mg中期1.1mg晚期1.2mg缺少：胎儿生长发育迟缓、缺铁性贫血也与之有关 来源：动物内脏蛋奶等动物性食品、豆类及绿叶蔬菜
        • 维生素B6孕期每日摄入1.9mg、缺少;早期妊娠恶心、食欲缺乏、来源：蛋黄、肉类鱼类奶类
        • 维生素B12每天摄入24mg、缺乏时婴儿贫血来源：动物肝、奶肉鱼蛋
        • 叶酸孕妇每天摄入529ug\缺乏时出生低体重、胎盘早剥、神经管畸形，防止婴儿巨细胞性贫血 来源|蔬菜、动物肝、蛋黄、酵母
        • 维生素C孕早期85mg\中期晚期95mg、缺少易患贫血出血，引起早产流产 来源：蔬菜水果、青椒、鲜枣
    • 孕妇营养对母体及胎儿的影响
      • 孕期营养对母体的影响
        • 引起母体营养不足或缺乏症
        • 增加妊娠高血压综合征发生
        • 造成母体肥胖
        • 影响正常分娩进程和产后恢复
      • 对胎儿和新生儿生长发育的影响（影响新生儿体重、胎儿畸形发生率和新生儿死亡率增高、影响胎儿脑力和智力的发育、）
    • 妊娠期妇女膳食指南（孕前期、早期、中末期分别分析）
  • 乳母的营养与健康
    • 生理特点：营养需求大、基础代谢率高、血中激素水平急剧降低、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态
    • 营养需求
    • 合理膳食（增加富含优质蛋白及维生素A的动物性食物及海产品，选用碘盐、增饮奶类、多喝汤水、产褥期食物多样、不过量、忌烟酒、避免喝浓茶和咖啡、科学活动和锻炼、保持健康体重)
  • 婴幼儿营养与健康
    • 婴儿生理特点（生长发育迅速、消化系统功能较差）
    • 婴幼儿营养需求（能量，蛋白质，脂肪，碳水化合物，产量元素与微量元素、维生素
    • 婴儿喂养
      • 喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养分析优缺点）
      • 婴幼儿辅食（食品添加顺序、添加原则）
      • 常见营养问题（佝偻病、缺铁性贫血、新缺乏症、肥胖）
    • 婴儿喂养指南(0-6月、7-24月）
  • 儿童青少年营养与健康
    • 学龄前儿童营养与健康（2-5岁）
      • 生理特点1.生长发育（每年体重2kg、身高增长5-7cm、2.神经系统（神经冲动的传导速度明显快于婴儿期、3.咀嚼和消化功能（三岁20颗乳牙已齐、六岁第一颗恒牙萌出，咀嚼能力达成人40%、4.心理发育（2-6岁儿童注意力分散、）
      • 营养需求（1.能量（1000-1400kcal）。蛋白质45-55g、脂肪4-6g、维生素矿物质
      • 营养问题（营养不良、肥胖、缺铁性贫血、近视弱视）
      • 合理营养
        • 规律进餐、自主进食不挑食，培养良好饮食习惯
        • 每天饮奶、足量饮水，正确选择零食
        • 食物应该合理烹调，易于消化，少调料油炸
        • 经常户外活动、保障健康生长
        • 参与食物制作、增进对食物认知与喜爱
    • 学龄儿童的营养与健康（6岁-不满18岁）
      • 生理特点(1.神经系统：对外界刺激反应强，适应力差2.消化系统：乳牙质软而脆、恒牙釉质薄、3.呼吸系统（呼吸道短而狭，肺泡比成年人小）4.生殖系统（女童10岁，男童12岁之后开始迅速发育、出现第二特征）
      • 营养需求（能量、蛋白质、矿物质、维生素）
      • 营养问题（缺铁性贫血、维生素A缺乏、营养不良）
      • 合理营养
        • 认识食物、学习烹饪、提高营养科学素养
        • 三餐合理，规律进餐，培养健康饮食行为
        • 合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料
        • 不偏食节食，不暴饮暴食，保持适宜体重增长
        • 保证每天至少活动60min,增加户外活动时间
  • 老年人营养与健康
    • 老年人的生理特点（1.机体成分改变，基础代谢率降低、2.身体重要器官的生理功能降低3.代谢功能降低 4.免疫功能下降）
    • 老年人的营养需求（蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐）
    • 老年人常见的营养问题(膳食结构不合理、营养过剩、营养摄入不足）
    • 老年人合理膳食原则（1.少量多餐细软，预防营养缺乏、2.主动足量饮水，积极户外运动、缓解肌肉衰减，维持适宜体重、摄入充足食物，鼓励陪伴进餐)
• 特殊生活和工作环境人群营养与健康
• 特殊职业人群营养与健康
  • 脑力劳动者的营养与健康
    • 营养代谢特点（大脑的能量代谢是全身总能量代谢的15%、脑组织的正常生理功能依赖于血液循环输送的葡萄糖和氧分子）
    • 营养与脑功能（能量对维持大脑神经元和神经细胞突触功能具有关键作用、碳水化合物中葡萄糖是大脑细胞代谢的主要供能者，胰岛素是机体大部分组织细胞摄取和利用葡萄糖的重要调控因子、足量的蛋白质供给有利于增强大脑皮质的兴奋和抑制功能、不饱和脂肪酸、磷脂、胆固醇构成大脑的主要成分、大脑组织中能量代谢旺盛，需要多种维生素的参与、铁主要集中于白质少突胶质细胞，参与氧的运输髓绡形成和神经递质代谢、食物中的植物化学物对大脑功能有一定影响
    • 营养与膳食建议（注意能量摄入、防止过量、增加身体活动、摄入蛋白质、增加鱼类的摄入量）
  • 接触化学毒物人群的营养与健康
    • 化学毒物的健康危害
      • 化学毒物代谢与解毒途径、重金属的毒性与健康损害、苯的毒性和健康损害
    • 营养对化学毒物代谢和毒性的影响（蛋白质的质和量影响机体的解毒能力、膳食脂肪可促进脂溶性化学毒物、碳水增加机体对苯、卤代泾类化学物的解毒作用、维生素矿物质缓解毒性作用、食物活性成分也会影响毒性作用
    • 接触化学毒物人群的膳食与营养建议（保证优质蛋白摄入、控制脂肪摄入量、保证碳水化合物的摄入、多吃水果蔬菜、适当补充抗氧化维生素、硒和锌可以降低泵的毒性、接触泵的人员、可以增加海产品、肉类、肝脏等含硒和锌的食物的摄入量、铅和苯均能影响机体造血功能、应增加铁含量较高的食物）
  • 接触电离辐射人群的营养与健康
    • 电离辐射对人体生理、营养代谢的影响（肠上皮细胞减少、肠道功能损伤、能量代谢减少、糖异生作用增强、蛋白质合成下降、
    • 特定营养素对电离辐射健康损害的保护作用
    • 接触电离辐射人群的营养膳食建议