胸痛

《诊断学》症状：胸痛 本思维导图内容来自人民卫生出版社出版的第9版《诊断学》教材。内容包括：危机生命的胸痛，腹痛，症状及表现。适用于课前预习、考试复习。欢迎进行对其二次创作。

危急生命的胸痛、腹痛

• 一、 主动脉夹层
  • 突发胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛
    • 突发胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛
  • 检查方式：主动脉CTA、彩超
    • 突发胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛
• 二、 心梗3+2原则
  • 症状：程度更重、持续时间更长、在休息时也可发生，常规休息或舌下含硝酸甘油不能缓解
  • 心电图：可有ST段抬高呈弓背向上型，病理性Q波，T波倒置
  • 心肌坏死标志物：肌酸激酶同工酶CK—MB、肌钙蛋白、肌红蛋白
• 三、 肺栓塞三连征
  • 胸痛
  • 咯血
  • 呼吸困难
  • 缺氧，发绀，血气分析：Pco2下降，PO2下降
  • 血压低，心率快
  • D—二聚体升高
  • 心电图
• 四、 张力性气胸
  • 呼吸困难
  • 呼吸音低弱
• 五、 急性心包压塞Beck三联征
  • 低血压
  • 心音低弱
  • 颈静脉怒张
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• 六、 急腹症
  • 血管：
    • 出血：睑结膜变白，黑便，CT或彩超，血压低，脉压低
    • 栓塞
  • 肠管
    • 穿孔，扭转，梗阻
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  • 肝胆胰脾出血
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  • 胆管
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