导图社区 一般检查
在一般身体检查的时候会做哪些检查?你的皮肤状况反应了你身体什么情况?突然多汗是身体哪儿除了问题?本思维导图从全身状态检查、皮肤检查、淋巴结检查,介绍身体一般检查的入手点以及根据初步症状判断可能的状况。
编辑于2021-05-20 12:24:17基本句子结构语法和特殊词汇的句子结构用法思维导图,包括:情态动词、时态、语态、主谓一致、非谓语动词、从句、强调句、虚拟语气、倒装、特殊结构。
这是一篇关于诊断学体格检查的思维导图。在一般身体检查的时候会做哪些检查?你的皮肤状况反应了你身体什么情况?突然多汗是身体哪儿除了问题?本思维导图从全身状态检查、皮肤检查、淋巴结检查,介绍身体一般检查的入手点以及根据初步症状判断可能的状况。
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基本句子结构语法和特殊词汇的句子结构用法思维导图,包括:情态动词、时态、语态、主谓一致、非谓语动词、从句、强调句、虚拟语气、倒装、特殊结构。
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一般检查
全身状态检查
性别
甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多见于女性 胃癌 食管癌 甲型血友病多见于男性
年龄
年龄与疾病的发生和预后密切相关
佝偻病 麻疹 百日咳多发生与儿童
结核病 风湿热多发生于青少年
原发性高血压 冠心病多发生于老年人
生命体征
体温
T
口测法
肛测法
腋测法
呼吸
R
16~20次每分钟
脉搏
P
60~100次每分钟
血压
BP
sbp:90~139
dbp:60~89
发育与体型
发育
正常的发育与种族遗传,内分泌,营养代谢,生活条件,体育锻炼等内外因素有关
一般判断正常成人的发育指标为:头部长度等于身高的1/7~1/8 胸围等于身高的1/2 两上肢展开的长度约为身高 坐高等于下肢长度
体型
正力型
无力型
超力型(矮胖型)
营养状态
最简便而迅速的方法:观察皮下脂肪充实程度,前臂屈或上臂背侧下1/3处脂肪分布
分级
良好
不良
中等
常见的营养异常状态
营养不良
当体重减轻到低于正常的10%称为消瘦,极度消瘦者称为恶质病
肥胖
当体重超过正常的20%以上者称为肥胖
单纯肥胖
继发肥胖
意识状态
嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 瞻望
语调与语态
语调异常见于神经和发音器官的病变
语态异常见于帕金森病 舞蹈征 手足徐动症
面容与表情
急性发热面容
表现为面色潮红 兴奋不安 表情痛苦 鼻翼扇动 口唇疱疹
如大叶性肺炎 疟疾 流行性脑脊髓膜炎
慢性病容
面色灰暗或苍白 面容憔悴 目光暗淡 ,见于慢性消耗性疾病
如恶性肿瘤 肝硬化 严重结核病
贫血面容
面色苍白 唇舌色淡 表情疲惫
见于各种贫血
二尖瓣面容
面色晦暗 双颊紫红 口唇发绀
见于风湿性心脏病 二尖瓣狭窄
肝病面容
面色晦暗 面颊消瘦 额部鼻背双颊有褐色色素沉着
见于慢性肝病
肾病面容
面色苍白 双眼睑颜色浮肿,舌色淡 舌缘有齿痕
见于慢性肾病
甲状腺功能亢进面容
眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,表情惊愕
见于甲状腺功能亢进
黏液水肿面容
颜面虚肿苍白,睑厚面宽,目光呆滞,举止迟钝,表情淡漠,眉毛 头发稀少
见于甲状腺功能减退症
肢端肥大症面容
头颅增大 面部变长,下颌增大并向前突出,眉弓及两顴骨隆起 耳鼻增大 唇舌肥厚
见于肢端肥大症患者
满月面容
面如满月 皮肤发红 常伴坐疮和小须
见于肾上腺皮质功能亢进症和长期服用糖皮质激素患者
伤寒面容
表情淡漠 反应迟钝 呈无欲状
见于伤寒 脑脊髓膜炎 脑炎
苦笑面容
牙关紧闭 面肌痉挛 呈苦笑状
见于破伤风
面具面容
面部呆板 无表情 似面具样
见于震颤性麻痹 脑血管疾病
病危面容
面容瘦削 面色苍白或铅灰,表情淡漠 目光失神 眼眶凹陷 鼻骨硝耸也称希波克拉底(Hippocrates)面容
见于 大出血 严重休克 脱水 急性腹膜炎
体位
自主体位
被动体位
强迫体位
强迫仰卧位
患者仰卧 双腿屈曲 以减轻腹部肌肉紧张度
见于急性腹膜炎
强迫俯卧位
患者俯卧 以减轻脊背肌肉的紧张度
见于脊柱疾病
强迫侧卧位
患者卧向患侧 限制患侧活动以减轻疼痛 有利于健侧的代偿呼吸
见于一侧胸膜炎或大量胸腔积液
强迫坐位
(端坐呼吸)患者不能平躺 端坐两手置于膝部 这种体位可以加大膈肌活动度 同时便于辅助呼吸肌参与呼吸 并减少下肢回心血量 减轻心脏负担
常见于严重呼吸困难的心肺病
强迫蹲位
在进行活动时,感到呼吸困难和心悸而采取蹲位或膝胸位以缓解
见于发绀型先天性心脏病
强迫停立位
在步行时心前区疼痛突然发作 被迫立刻站住 并以右手安抚心前区 待疼痛缓解才可继续行走
见于心绞痛
辗转体位
患者辗转反侧 坐卧不安
见于胆石症 胆道蛔虫症 肠绞痛
角弓反张体位
全身肌肉强直 头部极度后仰 胸腹部前凸成弓形
见于破伤风 小儿脑膜炎
姿势与步调
蹒跚步态
走路时身体左右摇摆如鸭行走
见于佝偻病 大骨节病 进行性肌营养不良 先天性双侧髌关节脱位
醉酒步态
走路躯干重心不稳 左右摇晃 前仆后跌 不能走直线 步态紊乱(也叫前冲步态)
见于小脑病变 酒精中毒 巴比妥类中毒
慌张步态
肌张力增高 起步后小步急速趋行 重心前移身体前倾 有难以止步之势
见于帕金森病
跨域步态
小腿颈前区肌群瘫痪 患足下垂 行走时必须高抬下肢 以免足见与地面触碰而摔倒
见于腓总神经麻痹
共济失调步态
起步时一脚高抬 骤然垂落 双目向下注视 两脚间距增宽 以防身体倾斜 闭目不能保持平衡
见于脊髓病变
偏瘫步态
偏瘫侧肢体肌张力增高 行走时患侧上肢屈曲 内收 旋前 下肢伸直 外旋 足趾屈 向下划圆圈
见于中风偏瘫
剪刀步态
两下肢痉挛性瘫痪患者不行 两膝前后相互交叉呈剪刀状
见于脑性偏瘫及截肢
皮肤检查
颜色
苍白
发红
持久发红见于库欣综合征(Cushing syndrome)
发绀
黄疸
黄疸
高胡萝卜素血症
长期服用含有黄色素的药物
色素沉着
色素脱失
白癫
白斑
可癌变
白化病
先天性酪氨酸酶合成障碍
湿度
弹性
皮疹
斑疹
局部发红 不凸出皮面
见于斑疹伤寒 丹毒 风湿性多形性红斑
玫瑰疹
鲜红色圆形斑疹 直径2~3cm 病灶周围血管扩张所致 按压可褪色 多出现于胸腹部
见于伤寒 副伤寒的特征性皮疹
丘疹
局部颜色改变 病灶凸出皮面
见于药物疹 麻疹 猩红热 湿疹
斑丘疹
丘疹周围有皮肤发红的底盘
见于猩红热 风疹 药疹
荨麻疹
又称风团 为稍隆起皮表的苍白或红色的局限性水肿 大小不等 形状各异 有巨痒 和烧灼感
速发性皮肤变态反应所致 见于各种食物药物过敏
皮下出血
淤点
不超过2mm
紫癜
3~5mm
淤斑
5mm以上
血肿
片状出血伴皮肤显著隆起
水肿
轻度
中度
重度
蜘蛛痣与肝掌
皮肤小动脉末端分支血管扩张所形成的血管痣
蜘蛛痣多出现在上腔静脉分布区域,如面 颈 手背 上臂 前臂 前胸 和肩颈部
皮下结节
瘢痕
浅表淋巴结检查
正常浅表淋巴结
乳突区淋巴结
头皮 耳廓
颈后淋巴结
鼻咽部
颈前淋巴结
咽喉 气管 甲状腺左
左锁骨上窝淋巴结
食管 胃
右锁骨上窝淋巴结
气管 胸膜 肺
颌下淋巴结
口底 颊黏膜 牙龈
颏下淋巴结
颏下三角区 唇 舌部
腋窝淋巴结
躯干上部 乳腺 胸壁
腹股沟淋巴结
下肢 会阴 外生殖器
检查方法与顺序
耳前 耳后 枕部 颌下 颏下 颈前 颈后 锁骨上窝 腋窝 滑车上 腹股沟 腘窝
淋巴结肿大的意义
局限性淋巴结肿大
非特异性淋巴结炎
淋巴结结核
恶性肿瘤淋巴转移
胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉入口,这种肿大称为魏尔啸淋巴结(Virchow lymph node)
全身性淋巴肿大
感染性疾病
非感染性疾病