导图社区 儿科 感染性疾病画完的护理
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病理解剖学炎症第一节炎症概述一、炎症的概念:具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应。血管反应是炎症的中心环节炎症的整个过程可分为损伤..
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
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消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
感染性疾病化的护理
麻疹
概念：麻疹是麻疹病毒所致的一种急性、出疹性呼吸道传染病
临床症状
以发热，上呼吸道炎(咳嗽，流鼻涕)、结膜炎，口腔麻疹粘膜斑(又称柯氏斑Koplik′s spot) 级皮肤特殊斑丘疹为主要临床表现
1.好发年龄为六个月至五岁的小儿 2.点发病季节。任何季节均可发病，以冬春季节多 3.病原。麻疹病毒病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温下能长期存活
传染源
病人是主要的传染源
麻疹病人自初诊前五天至初展后五天均有传染性
传播途径
带病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径
护理评估
健康史
评估患儿本次发病前有无麻疹患者接触史，麻疹疫苗接种史，既往有无麻疹或其他慢性疾病史
身体状况
潜伏期
一般为6~18天，平均为十天左右
症状：发热为首发症状，多为中度以上发热 发热同时出现咳嗽，流鼻涕，喷嚏，咽部充血等卡他症状 眼结合膜充血，流泪，为光及眼睑水肿是本病的特点
体征：细沙样灰白色麻疹粘膜斑。，初诊后一到两天逐渐消失，是诊断麻疹最具有特征性的体征
前驱期
也称发展期一般为3~4天
出疹期出疹顺序与皮疹特点
出疹顺序
始于耳后、发际边缘在上而下发展至面部，躯干及上肢，第三天可累积下肢及手足心
皮疹特点
出疹期
一般为3~5天
恢复期
为3~5天
恢复期特点
留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一到两周可以消退
并发症
肺炎
治疗要点
对症治疗，预防感染
护理措施
一，预防感染的传播
隔离
对患儿易采取呼吸道隔离至出疹后五天有并发症者延迟出疹后十天，接触过患儿的一杆儿隔离观察三周，若接触后接受过免疫者则延迟至四周
消灭病原防止病原传播
加强易感儿童的保护
易感儿接触麻疹后五天内注射血清免疫球蛋白可以预防发病。
二，维持正常体温
卧床休息
保持室温于18~22℃，湿度50%~60% 忌捂汗 避免对流风
降温
禁用冷敷提乙醇擦浴，因体温骤降，可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退
饮食
发热期间给予清淡，易消化的流质饮食
三，加强皮肤黏膜的护理
加强皮肤的护理
每日用温水擦洗，沐浴更衣一次（禁用肥皂）
口、眼、鼻部的护理
四，注意病情的观察
五，健康指导
水痘
概念
水痘是由水痘–带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病
临床特征
全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹，皮疹，疱疹和结痂并存
发病季节
那年四季均可发病，以冬春季高发
病原
水痘带状疱疹病毒及人类疱疹病毒三型。 在痂皮中不能存活
痂皮不具有传染性
子主题
流行病学特点
水痘病人是唯一的传染播源
经飞沫传播和直接接触传播
2~3周内有无水痘患者或带状疱疹患者接触史
潜伏期多为两周，有时达三周
1.前驱期
持续一到两天
2.出疹期
发热第一天就可发疹，向状暗红色斑疹，丘疹，疱疹、脓包、结痂的顺序演变。
分批出现，经24小时泡液由透明变为混浊，疱壁薄易破，2~3天开始干枯结痂,预后多不留疤痕
斑、丘疹，疱疹及结痂同时存在是水痘的主要特征。
始于头、面部、躯干皮疹呈向心性分布
物理加强皮肤的护理
降低体温
忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
观察病情
猩红热
致病菌a组溶血性链球菌为本病的主要病原菌 加热56℃30分钟或用一般消毒剂均可将击杀。
流行病学
传染源。
患者和带菌者是主要的传染源。
带菌的飞沫经呼吸道传播为主要途径
发热，咽峡炎，第二天出现的典型的皮疹等
弥性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹
在皮肤褶皱处出现“线状疹”
口周苍白圈
疹退后开始皮肤脱屑 多呈片状脱皮
发展时同时出现少乳头肿胀
初期，草莓舌。
两到三天以后，杨梅舌
病程2~3周后主要有风湿热，肾小球肾炎和关节炎
治疗要点
青霉素为首选药物
维持皮肤的完整性
有大片脱皮时需要用剪刀剪掉，脱皮时可以涂抹凡士林或液体石蜡
手足口病
概念。
由肠道病毒引起的传染病
主要表现为发热，以及手足口等部位出现疱疹
以柯萨奇病毒a组16型和肠道病毒71型（EV71)最为常见。
手足口病全年均可发病，以4~8月最常见
传染源主要是患儿和隐性感染者
传染途径复杂,主要是通过粪口传播,也可接触传播
皮疹
分布在舌，牙龈，颊部等处，手足远端部位 疱疹呈圆形，椭圆形，周围有炎性红晕，泡内液体较少
密切观察病情
