小儿推拿 邵英

小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。这里整理了小儿推拿邵英课程 便秘章笔记，其中包括便秘原因及治疗手法操作。

便秘（小儿推拿 邵英）

• 一、大便的性状
  • 大便的形成
    • 食物到胃
      • 脾的运化
        • 水谷精微
        • 残渣、糟粕
          • 通过肺气的肃降
          • 到小肠
            • 分离水分
              • 尿液
            • 糟粕
              • 大肠
  • 大便类型表格
• 二、大便的定义
  • 临床定义
    • 孩子保持4天或以上不排便，且大便干硬
  • 常用定义
    • 子主题
  • 判断便秘的标准
    • 量少，干燥、大便难以排出、排便时有痛感
    • 排便时哭闹或想拉拉出来
    • 腹部胀满、疼痛
    • 食欲减退
  • 容易便秘原因
    • 肠道相对较长，蠕动能力较弱
    • 尾骨发育未完成
  • 便秘有哪些影响
• 三、积食引起的便秘
  • 过程：食积中焦
    • 损伤脾胃
      • 积滞化热
        • 耗伤津液
          • 肠道蠕动失调
            • 便秘
  • 表现
    • 多日未解大便
    • 口臭、脾气暴躁
    • 腹胀不舒服
      • 睡不好
  • 分类
    • 短期：几天未解
      • 以实证为主；脾虚是根本原因
    • 长期
      • 长期口臭、腹胀、睡不好
        • 属本虚标实证
  • 便秘通用基础方
    • 手
      • 清大肠：1岁 100-300；3岁500
      • 退六腑：1岁100-200；3岁300-400
      • 按揉膊阳池：1-3分钟
        • （腕背横纹中点上三寸）
    • 腹部
      • 顺时针摩腹：1-3分钟
      • 挪揉全腹：1-3分钟
        • （挪腹：大拇指按揉天枢穴，其余四个手指第一指间关节揉动）
      • 震颤腹部：20-30下，可停几秒，重复2-3次
      • 荡腹：同上（20-30下，2-3次）
      • 抄腹：同上
      • 按揉天枢穴（保健也可）
    • 背部
      • 推下七节骨：100-300
      • 揉龟尾：100-300
  • 应用及加减
    • 短期便秘
      • 食积损伤，脾胃损伤不明显，三焦通畅即可
      • 应用：基础方，增加清大肠和去六腑的次数（400-500）
    • 长期便秘
      • 脾胃失运，加强脾胃功能
      • 基础方+
        • 运板门100-300
        • 分推腹阴阳100
        • 按揉足三里1-3分钟
• 四、情志不畅引起的便秘
  • 原因
    • 受到惊吓，遭遇打骂
    • 要求得不到满足
    • 生活环境和习惯的改变
    • （婴儿久躺不动，气机瘀滞；能翻身后会好很多）
    • 大便干燥，害怕排便
  • 表现
    • 大便不是特别干结，多日未解大便
    • 叹气、胸闷腹胀
    • 不愿吃东西
    • 舌体尤其是舌边较红（肝气瘀滞）
    • 部分孩子出现舌苔厚腻或较脏，明显口臭（糟粕堆积已久）
  • 处理
    • 基础方+疏肝理气的手法
    • 平推肝经、逆运内八卦100-300
    • 分推膻中100次/按揉膻中1-2分钟
    • 按弦走搓摩50-100
  • 食疗
    • 蜂蜜玫瑰茶
      • 玫瑰花1-2朵加入蜂蜜
    • 陈皮煲粥
      • 加入1/3个陈皮
    • 四磨汤/五磨汤
      • 肝气淤积有较好的效果
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