导图社区 纠正性训练策略 葛
如果你看到了纠正性训练有帮助,不要去放弃这种方法,但是我们应该要仔细考虑的是设计计划的原理是什么以及如何解释这些训练,教练同样应该要仔细考虑他们所认为的标准,运动科学的原理。
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纠正性训练策略
足部和踝部损伤纠正策略
简介
足部和足踝是人体支撑的基础平台，同时也是连接和支撑面重要的接触点
足部和踝部功能解刨学回顾
骨骼
趾骨
腓骨
骰骨
楔骨
足舟骨
胫骨
跖骨
关节
距小腿关节
胫腓关节
髌骨关节
胫骨关节
肌肉
相邻关节的影响。
𧿹长屈肌
腓肠肌
比目鱼肌
腓骨肌群
胫骨后肌
胫骨前几
腘绳肌
臀中肌
臀大肌
相关功能障碍
足底筋膜炎
结构
子主题
功能
相关症状
足跟痛
背屈受限
足的类型或第一跖趾关节的活动度与足底筋膜炎没有相关性
跟腱病
胫骨内侧应力综合征
踝关节扭伤和慢性踝关节不稳
足部和踝部功能障碍和人体动作系统链式反应
旋前变形综合征
特点
胫骨旋转
股骨内收内旋
紧张肌肉
腓肠肌外侧头
长期胫骨内旋
外侧股二头和阔筋膜紧张
股骨内旋
髂筋束
骨盆前倾
阔筋膜
髂腰肌
薄弱肌肉
腓肠肌内侧头☆是膝关节动态稳定肌，防止膝外翻
胫骨前肌
肌骨后肌
内侧腘绳肌
足部和踝部损伤的评估
判断足部和踝部损伤的系统性
静态评估
扁平足
高弓足
正常足
过度动作评估
过顶深蹲
动态动作评估
步行
关节活动度评估
跖趾关节屈肌
踝背屈
髖伸
肌肉力量评估
抑制
拉长
静态拉伸
神经肌肉拉伸
激活
分离强化训练
等长训练
整合
单腿平衡触伸
矢状面
额妆面
水平面
上台阶至平衡
开始
结束
弓箭步至平衡
单腿深蹲
膝损伤纠正策略
简介 高中和大学运动中的膝损伤占比百分之五十
膝关节功能解刨
受动力链近端关节和远端关节的极大影响，膝部，踝部和lpch 都有关系
骨骼与关节
髂骨关节
骶髂关节
踝关节
小腿
Lpch
髖内收肌
阔筋膜张肌
股四头肌
内外侧腘绳肌
常见膝关节损伤及相关动作障碍
髌腱病跳跃者膝
病理
使用性损伤反复受力，髌腱坏死性退变，并发炎
损伤风险因素
膝关节外翻或内翻
Q角变大
股四头腘绳肌柔韧性变差
肌肉离心力量不足
过度训练训练场地坚硬
髂筋束综合征
髂筋束远端反复摩擦股骨外侧髁或大转子
动力链肌群得薄弱造成代偿使用
髌骨疼痛综合征
髌骨在股骨滑车上移动轨迹异常导致单位面积受压不均衡
下肢静态排列错误
下肢动态排列错误
前交叉韧带综合征
下肢神经肌肉控制不平衡。
髋关节内收导致膝关节外翻
膝关节损伤评估与纠正性训练
判断膝关节损伤的系统性过程
膝内扣紧张肌肉
膝内扣薄弱肌肉
膝外移
外侧头
股二头
梨状肌
髋内收肌
调整版过顶深蹲膝内扣
抬足跟排除小腿肌肉影响
单腿下蹲膝关节代偿动作
团身跳评估
髋关节屈曲90度评估腘绳肌
力量评估
膝关节系统性纠正策略
运动准备姿势
靠墙跳跃
作用
纠正韧带主导的神经肌肉失衡
方法
纠正膝关节外翻或内翻角度
团身跳
跳远并保持
180度旋转跳
单腿跳并保持
切步练习
功能性进阶训练
靠墙深蹲
上台阶
弓箭步
针对性膝关节损伤训练方案
定位等长训练
整合训练
一般人群使用功能性进阶训练
腰椎骨盆髋关节复合体损伤纠正策略
简介 Lpch共有29到35块肌肉，上肢下肢功能障碍都会出现lpch 功能障碍
Lphc功能解刨学回顾
骨骼和关节
腰骶关节
肩甲胸壁
盂肱关节
肩锁关节
胸锁关节
主要肌肉
常见lphc损伤及相关动作障碍
承上启下作用会导致上下关节功能紊乱以及损伤疼痛
下腰背痛
骶髂关节功能失常
腘绳肌和股四头肌腹股沟拉伤
肩部和上肢损伤
颈胸椎
胸廓
髌腱病
膝关节内侧外侧前侧疼痛
髌骨软化症
胫骨后肌肌腱炎
实况分析
踝关节关节活动度受限，lphc 前屈角度增加，移动重心维持平衡
竖脊肌和臀大肌不活跃，无法直立，代偿性前倾
背侧斜向子系统
背阔肌
胸腰筋膜
深层纵向子系统
竖脊肌
骶结节韧带
股二头肌
腓骨长肌
脊柱稳定性争论
训练局部稳定肌群，和整体稳定肌群至关重要
腹部收紧
腹部吸入
影响椎间稳定性以及腰椎骨盆稳定性
损伤的评估和纠正性训练
判断损伤的系统性过程
静态姿势
下交叉综合征
过度性动作
过度前倾
活跃肌肉
屈髖肌群
腹部肌群
抑制肌肉
塌腰
屈髖肌
弓腰☆
腹直肌
大收肌
腹外斜肌
深层核心稳定肌群
非对称性重心偏移☆☆☆
活跃的肌肉
偏移侧的髋内收肌和阔筋膜张肌
偏移方向对侧腓肠肌比目鱼肌股二头肌梨状肌臀中肌
抑制的肌肉
臀中肌偏移同侧
胫骨前肌，髖内收肌偏移方向内侧
单腿深蹲☆☆☆
躯干旋转
支撑侧
支撑侧对侧
髖上提
腰方肌支撑侧对侧
臀小肌和阔筋膜张肌
不活跃肌肉
髖下降
可能说明lphc 神经肌肉控制不足
过度骨盆旋转
弓腰
非对称性重心偏移
系统性纠正训练策略
靠球深蹲至过头推举
靠球深蹲过头推举
瑞士球靠墙过顶深蹲推举
小结
肩肘腕损伤纠正策略
简介肩
肩关节功能解刨学
动态稳定结构
肩胛骨的功能
常见肩关节损伤及相关动作障碍
肩撞击肩峰撞击综合征
原因
肩峰下间隙减小。
肩峰畸形
肩袖薄弱
肩关节不稳
肩胛骨动力障碍
病理病机
冈上肌冈下肌肩峰下滑囊，肱二头肌肩受挤压有炎症
表现
向前或多方向不稳
所有的肩关节不稳都与肩关节结构力学不恰当和组织性能不佳相关的非创伤性损伤机制造成的
创伤性肩前侧不稳
原理
盂肱下韧带前带损伤，盂唇损伤
重复的过顶运动，慢性损伤导致局部传入神经阻止，本体感觉降低，肌肉激活不同步，力偶失衡，出现肩关节功能障碍。
处理
手术修复
远端损伤
动力链的结构和组织的连通性
损伤类型
骶髂关节功能障碍
股四头和腹股沟拉伤
髌腱末端病，
髂筋束肌腱炎
跟腱炎
肩关节损伤与系统性过程
上交叉综合征
过度动作
前臂下落
胸大肌
胸小肌
喙肱肌
菱形肌
肩袖肌群
斜方肌中下束
臀大肌腘绳肌
核心稳定肌
常见上肢代偿动作
肩旋转测试中耸肩
肩水平在线测试中屈肘
肩屈测试中塌腰
推的过程中出现翼状肩☆☆☆
前锯肌和斜方肌中下束
拉的过程耸肩
活跃
不活跃
举的过程手臂前移
胸肌
肩袖
中下斜方肌
上肢戴维斯测试
三十秒做二十次
判断核心性
肩甲的控制和稳定性
肩关节损伤的系统性纠正训练
双臂向前落
激活拉长
瑞士球复合练习2
划船
旋转
上举
深蹲至划船
耸肩
瑞士球眼镜蛇式
俯卧前臂前屈145度抗阻上抬
Pnf单腿罗马亚硬拉
翼状肩
加强版俯卧撑
瑞士球复合练习
肩胛骨平面
T字姿势
眼镜蛇式
下斜方肌菱形肌
前锯肌
站姿单臂绳索推胸
简介腕和肘
约占所有工伤的三分之一
损伤因素
重复性动作
强力刺激
肘关节和腕部功能解刨学
肱桡关节
桡尺关节
肱尺关节为铰链关节功能使肘关节屈伸
腕关节
腕关节肌肉多数没有附着于此处，这些肌肉可控制动作从而使手腕有力运动。
练习柔韧性降低爆发性和稳定能力限制。
强化离心功能，增加稳定功能，减少肌腱压力
屈肘肌群
伸腕肌群
伸肘肌群
屈腕肌群
肘部和腕部常见损伤
肱骨外上髁炎
外上髁远端疼痛，腕关节抗阻疼痛。实际上更准确的说是肌腱病，因为大多数伴有伸肌肌腱退化。
肱骨内上髁炎
桡骨筋骨贴狭窄性腱鞘炎
判断肘关节腕关节损伤系统性过程
关节活动评估
第一步
关节柔韧性和活动度评估
第二步
肌肉力量平估
肘关节屈伸受限要在肩关节屈伸位确定哪些肌肉导致
肩关节屈曲，伸肘受限，则为肱肌
肩关节伸展，伸肘受限则为肱肌
腕关节屈伸活动也应在肘关节屈伸位进行评估
肘关节伸展位测，屈肌总腱和伸肌总腱问题
肘关节屈位测，受限则为腕关节问题
肘和腕损伤的评估和纠正性训练
痛点按压
肩肘伸展位
拉伸肱二头肌长头
肘关节伸展，腕关节屈伸拉伸前臂肌肉
站姿肩中立位屈肘练习
肱二头和肱肌
站姿肩屈位屈肘
站姿中立位伸肘练习
站姿肩屈位伸肘练习
腕关节屈曲练习
腕关节伸展练习
腕关节旋后
腕关节旋前
站姿背阔肌下拉
眼镜蛇式俯卧球上上臂屈伸
颈椎损伤集纠正策略
颈椎简介
三大常见疼痛，女性是男性的三倍，压力大会增加一点五倍，颈部肌肉和前庭功能，本体感觉，头部和眼部的稳定，姿势定向全身反射系统有密切的联系。会影响全身其他区域疼痛
颈椎功能回顾
颈部区域
前后上项线到肩胛冈
侧面上项线枕外粗隆到锁骨上缘和胸骨上切迹
椎体
寰枕关节
寰齿关节
寰枢关节
左右各一个上下关节面
两个钩椎关节
颞下颌关节
肩甲胸壁关节
常见颈椎损伤及相关动作障碍
颈椎下方接近肩部损伤
肩痛
肩锁撞击
斜方肌肩胛提肌功能障碍
肩甲胸壁关节功能障碍
胸廓出口综合征
胸腰椎处
骶髂功能障碍
颈椎以上
头痛
头昏
颞颌关节功能障碍
训练中颈椎稳定意义
适当收下巴可以减少颈椎压力减少损伤风险。
骨盆视觉反射
头的位置会影响骨盆的位置，从而可能会产生腰痛
颈椎损伤的评估和纠正性训练
判断损伤系统性过程
侧屈
平移
头部前伸
胸锁乳突肌
枕下肌群
不对称偏转
紧张
斜方肌上束
肩胛提肌
薄弱
仰卧起坐练习
首先收下巴并且屈颈将头缓慢将头抬离床面
推拉举动作评估
步态分析
观察是否有头前伸和圆肩
关节活动度
通过分离颈椎和胸椎以及躯干部位运动，单独测试，如果有其他部位参与可能是颈椎活动不足
屈伸x轴
侧屈Y轴
旋转Z轴
颈椎损伤纠正性训练策略
头前伸
自我筋膜放松
上斜方肌
四点支撑抗阻收下颌训练
俯卧肩甲平面练习
颈椎伸展抗阻练习
颈椎后收
单臂抱球眼镜蛇式
斜方肌下束
单臂抱球眼镜蛇
球上跪姿支撑抬臂
斜角肌
颈椎侧屈抗阻练习
身体一个部位产生疼痛可能来源于另一个功能障碍。
