组织学与胚胎学：皮肤

这份思维导图整理了《组织学与胚胎学》（北京大学医学出版社）第12章皮肤的主要知识点和考点，内容包括概述、表皮、真皮、皮下组织、附属机构这五个方面。这是我根据书本和课件结合之后做的，希望能带给大家一些益处。

第11章皮肤

• 皮肤
  • 表皮
    • 构成：角化的复层扁平上皮
      • 角质形成细胞
      • 非角质形成细胞
        • 黑素细胞
          • 生成黑色素的细胞，胞质内含黑素体（黑素体出现黑色素后改称黑素颗粒）
          • 功能：黑色素能吸收紫外线，防止对角质形成细胞核中DNA的辐射损伤
          • 来源：由胚胎时期的神经脊细胞增殖分化而来
        • 朗格汉斯细胞
          • 形态：散在于棘层浅部，在HE染色切片上呈圆形，细胞核深染，细胞质清亮
          • 特征：胞质内含伯贝克颗粒（参与处理抗原）
          • 功能：呈递抗原，对抗侵入皮肤的病原微生物、监视癌变细胞中起重要作用。
        • 梅克尔细胞
          • 形态：位于基底层，扁平形有指状突起伸入角质形成细胞之间
          • 分布：指尖、口腔和生殖道黏膜上皮中较多，可感受轻触觉和机械刺激
          • 特征：胞质内含致密核心小泡，基底面与感觉神经末梢形成突触样结构，称梅克尔细胞-轴突复合体
    • 分类
      • 厚皮
        • 手掌和足底。（其他部位均为薄皮）
      • 薄皮
    • 分层
      • 基底层
        • 构成：一层矮柱状基底细胞
        • 特点：胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有角蛋白丝（又称张力丝）
        • 连接方式：细胞间以桥粒，与基模半桥粒连接
        • 作用：表皮的干细胞。具有重要的再生修复功能
      • 棘层
        • 构成：4~10层多边形有棘状突起的棘细胞
        • 特点：胞质弱嗜碱性，胞质内含板层颗粒，分泌后与细胞间隙形成含脂质的膜状物
        • 连接：相邻细胞的突起嵌合，以大量桥粒相连
      • 颗粒层
        • 特点：细胞核细胞器已退化，胞质内板层颗粒增多，含许多透明胶质颗粒
        • 构成：3~5层较扁的梭形细胞
      • 透明层
        • 构成：2~3层扁平细胞
        • 特点：细胞界限不清楚，呈强嗜碱性，细胞核与细胞器消失
      • 角质层
        • 构成：多层扁平的胶质细胞
        • 特点
          • 细胞完全角化，呈嗜酸性的均质状，内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质
            • 二者复合物称角蛋白
          • 细胞膜内面含一层外皮蛋白（细胞膜增厚，坚固）
          • 细胞间隙充满有脂质构成的膜状物；浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑
  • 真皮
    • 乳头层（紧靠表皮薄层较致密的结缔组织）
      • 形成：有疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接。
      • 特点：有丰富的 毛细血管和游离神经末梢；在手指等部位含较多触觉小体
    • 网织层：（较厚的致密结缔组织）
      • 由粗大胶原纤维交织成网，有许多弹性纤维
      • 含血管，淋巴管，神经；深层有环层小体
      • 真皮下方为皮下组织（筋膜），由疏松结缔组织和脂肪组织构成
• 功能
  • 皮肤与外界直接接触，能阻挡异物和病原体侵入，防止体液丢失，具有重要的屏障保护作用
  • 有丰富的感觉神经末梢，能感受外界多种刺激。
  • 调节体温、排除代谢产物、参与合成维生素D
• 附属器官
  • 毛
    • 毛干：位于皮肤内，由排列规则的角化上皮细胞组成，富含黑素颗粒
    • 毛根：埋在皮肤内，外包有毛囊
      • 毛囊
        • 内层为上皮性鞘，与表皮相连
        • 外层为结缔组织性鞘，与真皮相连
    • 毛球：末端膨大，是毛和毛囊生长点，底部凹陷，有结缔组织突入为毛乳头，内含毛细血管和神经末梢。毛根与皮肤钝角侧有立毛肌。
      • 毛母质细胞：毛球上的上皮细胞，为干细胞
  • 皮脂腺
  • 汗腺
  • 指（趾）甲